Barcelona, marzo 2024| Leishmania Felina. Caso Clínico de Isabel Frías, veterinaria del servicio de Medicina Felina del Hospital Veterinaria del Mar.

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

La leishmaniosis es una enfermedad causada por un protozoo del género Leishmania y transmitida por vectores del género Phlebotomus.

Los perros se consideran el principal reservorio del parasito, aunque en medicina felina es una patología cada vez más emergente.

Se postula que los gatos son más resistentes que los perros a la infección por Leishmania pero debe tenerse en cuenta que podría estar infradiagnosticada por ser menos conocida por los veterinarios clínicos y estar enmascarada con otras enfermedades concurrentes.

Los gatos con enfermedades que comprometen su sistema inmunitario (como virus de la leucemia felina, virus de la inmunodeficiencia felina, enfermedades como diabetes, neoplasias o en tratamiento con inmunosupresores) suelen ser los más afectados.

CASO CLÍNICO DE LEISHMANIA FELINA

Se presentó el caso de un gato macho de 5 años de edad, FELV FIV negativo, no esterilizado de vida outdoor en una colonia.

El paciente presentaba unas heridas que no curaban desde hacía meses en la zona del cuello izquierdo..

Nuestras veterinarias, Isabel Frías (medicina felina) y Araceli Calvo (cirugía y manejo de heridas) atendieron al paciente y conjuntamente decidieron realizar una biopsia de las lesiones por la cronicidad del cuadro además de una cura posterior.

En las biopsias, se pudieron observar la presencia de amastigotes intracelulares (la forma parasitaria de la Leishmania en las células) y las pruebas sanguíneas corroboraron la enfermedad.

El paciente fue tratado y la evolución de las heridas fue satisfactoria, pues desaparecieron en un mes y medio.

DESCRIPCIÓN DE LEISHMANIA FELINA

La forma cutánea de la Leishmania es la más frecuente, presentando con lesiones nodulares y/o ulcerativas predominantemente en cabeza, cuello y extremidades anteriores como fue en nuestro caso.

También existen otras formas de infección donde podemos ver lesiones en uniones mucocutáneas, ojos o aumento de linfonodos.

DIAGNÓSTICO DE LEISHMANIA FELINA

El diagnóstico se realiza mediante citología, biopsia y/o pruebas de sangre (serología) que confirmen la presencia de Leishmania en el paciente.

Siempre es importante realizar pruebas complementarias como una analítica completa de sangre y orina además de pruebas de imagen para valorar otras enfermedades concomitantes.

CONCLUSIONES

No hay demasiados estudios sobre el mejor tratamiento para la leishmaniasis en gatos, de modo que normalmente se utilizan algunos de los protocolos orales utilizados más frecuentemente en perros.

A nivel de prevención lo indicado es la desparasitación externa, pues de momento no existen estudios respecto la vacunación para gatos.

La mayoría de los piretroides son tóxicos para gatos y de momento los collares de flumetrina son los únicos aprobados para su uso.

Puedes conocer más casos sobre la Leishmaniasis en el siguiente caso clínico.

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Barcelona, setiembre 2023| Bronconeumonía parasitaria en un gatito. Caso Clínico de Isabel Frías, responsable del servicio de Medicina Felina del Hospital Veterinari del Mar.

DATOS DEL PACIENTE CON BRONCONEUMONÍA PARASITARIA

Se presenta en el Hospital Veterinari del Mar un gato macho común europeo no esterilizado de 5 meses de edad.

El pequeño fue referido al hospital por dificultad respiratoria y tos de una semana de evolución. tras haber sido recogido 24 horas antes en un jardín.

Previamente hacía vida exterior y no había sido desparasitado.

DESCRIPCIÓN DE LA BRONCONEUMONÍA PARASITARIA

Durante el examen físico  se detectó que presentaba respiración con esfuerzo abdominal y aumento de la frecuencia respiratoria con más de 70 respiraciones por minuto.

Se le realizaron radiografías de tórax donde se observaron alteraciones compatibles con una bronconeumonía parasitaria.

¿QUÉ SON LOS PARÁSITOS PULMONARES?

Las infestaciones por parásitos pulmonares en gatos suelen estar infradiagnosticadas.

Aelurostrongylus abstrusus es el parasito pulmonar más conocido y prevalente en gatos domésticos; Se trata de un parasito pequeño, que es capaz de colonizar los bronquios y alveolos de los gatos.

TRANSMISIÓN

Los gatos que hacen vida exterior tienen un mayor riesgo de infestación por estos parásitos.

Este parásito es transmitido a través de la ingesta de moluscos terrestres (como caracoles y babosas).

Además, sus larvas pueden estar presentes en un amplio número de huéspedes que son presas habituales de los gatos como ratas, ratones, lagartos, ranas y pájaros.

SIGNOS CLÍNICOS

Los signos clínicos que frecuentemente vemos en gatos son asociados a la acumulación de estos parásitos en sus pulmones.

Podemos ver tos, secreción nasal purulenta, aumento de la frecuencia y dificultad respiratoria. Los gatitos generalmente sufren una enfermedad más grave.

DIAGNÓSTICO

La técnica de la flotación de Baermann (una prueba en heces) se considera la prueba de elección para la detección de estos parásitos.

Una citología del fluido broncoalveloar también puede ayunarnos en el diagnóstico, y las radiografías de tórax nos pueden aportar información acerca de la gravedad de la enfermedad.

En el caso de nuestro paciente se le realizó un lavado broncoalveolar y en la citología se pudo observar la presencia de larvas de nematodos compatibles con Aelurostrongylus abstrusus.

TRATAMIENTO

El tratamiento consiste en administrar antiparasitarios por vía oral y en caso de signos clínicos graves, deben administrarse antibióticos y corticoesteroides.

Algunos casos más graves pueden requerir de cuidados intensivos (oxigenoterapia y hospitalización).

A nuestro pequeño paciente se le instauró tratamiento con desparasitación y antibioterapia.

A la semana de hospitalización el paciente mejoró tanto su clínica respiratoria como su imagen radiológica.

Fue dado de alta y se pudo iniciar su primo-vacunación con normalidad.

PREVENCIÓN

No existe una prevención para los parásitos pulmonares felinos. La única forma de prevención es limitar el acceso al exterior y evitar que el gato pueda cazar presas.

¿Quieres conocer más casos clínicos cuya resolución involucre la inserción de un endoscopio? Visita nuestro caso clínico de Diagnóstico en un perro con secreción nasal

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