Barcelona, Enero 2022| Picaje en aves. Artículo clínico de Estel Clopés, especialista del servicio de animales exóticos del Hospital Veterinaria del Mar

INTRODUCCIÓN

Son muchas las aves que podemos tratar en una consulta veterinarias. Las psitácidas por ejemplo, son un amplio grupo de aves que incluye aquellas comúnmente conocidas como loros y guacamayos.

Dentro de este mismo grupo se ubican las especies como las ninfas, agapornis, periquitos, cacatúas, amazonas, guacamayos, yacos, etc… Es en este grupo de animales donde hablamos mayoritariamente de picaje.

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

El picaje es una anomalía del comportamiento que aparece principalmente en estas especies mantenidas en cautividad, especialmente en las cacatúas, los yacos y las amazonas.

Este consiste en el auto deterioro (arrancarse o cortare) de sus propias plumas,(figura 1) pudiendo llegar a causarse automutilación de los tejidos subyacentes como la piel o el músculo.

Las causas de dicha patología pueden ser varias,  y por eso es importante acudir al veterinario para poder realizar un diagnóstico adecuado y tratar de manera adecuada el problema.

Lesiones por picaje

EXAMEN FÍSICO Y DIAGNÓSTICO

En la consulta, se le realiza un examen completo y se plantean pruebas complementarias para poder determinar la causa.

Estas pueden ser varias;

Del tipo orgánico, como patologías infecciosas (virus, bacterias, hongos y parásitos), problemas nutricionales, factores ambientales (toxinas, alérgenos..) o problemas metabólicos/endocrinos.

O bien del tipo comportamentales, secundarias a la falta de estimulación/enriquecimiento ambiental, y/o a cambios en la rutina normal (introducción de una persona/animal nuevo, alteración de las horas de luz, etc)

Auto deterioro de sus propias plumas

Conocer el diagnóstico exacto es clave para aplicar el tratamiento necesario, por lo que hasta llegar a este pueden ser necesarias distintas pruebas como radiografías, analíticas sanguíneas, analíticas PCR y/o cultivos.

Además, generalmente se trata de una patología multifactorial, es decir, que incluye más de una causa que deberemos tratar.

EVOLUCIÓN Y RESOLUCIÓN

Se trata de una patología compleja que puede ir deteriorando el estado de nuestra ave y llegar incluso a provocarle la muerte.

Por esta razón es importante un correcto diagnóstico y tratamiento adaptado a cada individuo, descartando inicialmente cualquier posible causa orgánica antes de atribuirlo a un problema comportamental.

Una vez descubierta la causa, serán necesarios distintos tipos de tratamiento: modificaciones en la dieta, antibióticos, antiinflamatorios, etc.

Para prevenir dicha patología, es importante mantener un ambiente y una dieta correctos para nuestro animal y realizar revisiones anuales para comprobar que su estado de salud es correcto y desparasitarle.

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Barcelona, Setiembre 2018|Nefroblastoma en conejo enano. Caso Clínico de Adrián Melero, doctorado y responsable del servicio de animales exóticos del Hospital Veterinari del Mar.

DATOS DEL PACIENTE Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Se presenta en nuestro centro Roxy, un conejo enano macho, no castrado, de 3 años de edad. Su propietario refiere que está activo y alerta, pero que desde hace unos días presenta taquipnea y nerviosismo.

Acude preocupado porque desde un tiempo atrás a ahora, observa una pérdida de peso crónica en él, sin embargo, des de hace unos días, le parece percibir una distensión abdominal que no presentaba.

PRUEBAS REALIZADAS Y DIAGNÓSTICO

Durante la exploración física realizada en la consulta, en la palpación abdominal, el especialista del servicio de animales exóticos puede evidenciar una gran masa, dura e irregular, ocupando gran parte del abdomen.

Siendo este el foco de dolor que claramente le causa esta actitud a Roxy, además del alto riesgo que podría suponer el desgarro interno de esta masa, se indica un primer abordaje analítico general, para valorar el estado general del paciente.

La hematología revela anemia no regenerativa; Una mala respuesta de la medula ósea a la demanda de producción de glóbulos rojos disminuidos.

El resto de valores están dentro de los parámetros de la normalidad, por lo que aun y siendo el pronóstico reservado, nos permite no perder la esperanza en sanarlo.

Figura 1

Radiográficamente se observa una masa anómala a nivel del abdomen, delimitada por el estómago y la vejiga, desplazando el paquete intestinal caudalmente.

Además, se observan varias estructuras de radiopacidad mineral, compatibles con piedras ingeridas por el animal, probablemente de forma accidental. Aunque éstas, puedan no tener concordancia con el resto del caso, en esta fase diagnostica, no podemos quitarles importancia, pudiendo asimismo complicarnos el caso. (Figura 1)

En el estudio ecográfico se observa una masa ovalada de unos 15x12cm, delimitada por una cápsula, con cavidades en su interior, siendo estas compatibles con, tejido blando de alto contenido en grasa o líquido, o material semisólido.

En uno de los bordes de la cápsula se puede observar tejido compatible con el riñón derecho, permitiéndonos así ubicar la masa con más precisión.

Llegados a este punto, el servicio de oncología veterinaria conjuntamente con el de cirugía que se pusieron a estudiar el caso, simultáneamente, para tratarlo de la mejor forma posible entre todos los servicios.

El diagnóstico presuntivo es de masa renal compatible con absceso, quiste o neoplasia.

TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN

En consecuencia, de este posible diagnóstico, la realización de un estudio completo y adecuado del animal es muy importante, con el objetivo de poder descartar la presencia de un tumor, y la metástasis de este, en caso positivo.

Para ello, se requiere abordar quirúrgicamente al paciente, apresuradamente, para reducir los riesgos potencialmente mortales. Se realiza una laparotomía exploratoria, con posterior nefrectomía (extirpación del riñón), y urecteretomía derecha (resección de una parte del uréter derecho). (Figura 2)

Figura 2

Es una cirugía agresiva, radical, y con múltiples riesgos, pero se plantea extirpar la totalidad del tumor junto con las posibles células cancerosas que lo rodearan, y asegurar así que esta sea curativa.

La cirugía es un éxito, y 72h después de la cirugía, tras ser hospitalizado para el control del dolor de una cirugía tan extrema pudiéndole proporcionar así una mejor atención, el paciente se da de alta con tratamiento analgésico y antibiótico.

Una semana después, para sorpresa de todos, el análisis sanguíneo es normal, y la recuperación del paciente evoluciona favorablemente.

Los resultados del estudio histopatológico de la biopsia del riñón revelan que se trata de una proliferación neoplásica, mal delimitada, que crece infiltrándose y substituyendo el tejido renal próximo, siendo el diagnóstico definitivo el de Nefroblastoma renal. (Figura 3 y 4)

Figura 3

Figura 4

Conocido también como tumor de Wilms, se una neoplasia maligna de riñón, de muy alta mortalidad, si no se aborda tempranamente. Se trata de una enfermedad, que aún y ser muy común en la especie humana, es minoritaria casuísticamente entre nuestras mascotas, siendo aún muy poco frecuente en esta especie.

La gran mayoría de estudios de este tipo de tumores están basados en estudios humanos, principalmente en niños, en los que se dan extremadamente frecuente. Aún se desconoce si se trata de una enfermedad genética.

En conejos, dada su poca casuística, es muy difícil sacar conclusiones firmes. Generalmente, se ha podido ver que su comportamiento suele ser de carácter benigno, aunque aumentan de tamaño de forma significativa en muy poco tiempo.

En muchos casos, suele ser un hallazgo durante las necropsias, presentándose de forma solitaria, múltiple unilateral o bilaterales.

Roxy ahora lleva una vida totalmente normal, pero será crucial la realización de revisiones periódicas, para un buen control del paciente, pero sobre todo, para la prevención de una posible reincidencia tumoral.

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Barcelona, junio 2018| Caso Clínico del equipo de especialistas de animales exóticos liderado por el Dr. Adrián Melero del Hospital Veterinario del Mar.

Datos del paciente y descripción del problema

Hoy os presentamos a Tortimer, un macho de tortuga de agua que accidentalmente ingirió piedras de calcio del acuario donde vive. Acudió de urgencias al Hospital Veterinari del Mar dado que presentaba hematemesis (vómitos con sangre).
En reptiles acostumbra a ser una conducta observada habitualmente, es el que se conoce como litofagia, a pesar de que todavía no se sabe muy bien el motivo de este comportamiento.
En muchos casos, las piedras ingeridas circulan sin provocar problemas en el estómago ni en los intestinos, pero a veces, como en el caso de en Tortimer puede provocar úlceras gástricas, enteritis o en los peores casos obstrucciones intestinales.

Pruebas y diagnóstico

Se le realizaron analíticas y radiografías, confirmando que sufría una obstrucción parcial intestinal por culpa de numerosas piedras encajadas a intestino delgado.

Tratamiento y evolución

El tratamiento principal es rehidratarlo y frenar los vómitos, pero el tratamiento definitivo es quirúrgico. La cirugía se realiza en 2 fases. La primera consiste en hacer una ventana al plastrón (plastrotomía) para poder acceder a los órganos internos. Una vez realizado esto, se localiza la parte del intestino afectado para poder extraer las piedras. En el caso de Tortimer, se le realizó una enterotomía doble para poder extraer todas las piedras del intestino delgado, y después de 72h de hospitalización se le dio el alta provisional con tratamiento de apoyo (papillas, antibiótico y antinflamatorio).
Tras 7 días después de la cirugía, Tortimer ya estaba comiendo y haciendo una vida completamente normal!

Vídeo del Caso Clínico con todo el proceso:

Para mas información contactar con el servicio de exóticos al 930217812.

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