Barcelona, desembre 2023| Hiperestrogenisme en fures. Cas Clínic d’Estel Clopes, veterinària del servei d’animals exòticos de l’Hospital Veterinari del Mar.

INTRODUCCIÓ AL HIPERESTROGENISME

El zel en les fures és dependent de fotoperíodos llargs; apareix en èpoques de 12 a 14 hores de llum diàries, podent iniciar-se en mascles a partir dels 6 a 8 mesos de vida i en el cas de femelles, a partir dels 4 mesos d’edat.

Les femelles presenten una ovulació induïda, és a dir, l’ovulació es produeix posterior a la munta pel mascle, per la qual cosa el zel es manté fins que la munta es produeix.

A vegades, un zel persistent ocasiona una elevació constant dels nivells d’estrogen i, per tant, un hiperestrogenisme.

Aquest pot desencadenar una aplàsia medul·lar causant problemes greus de salut, com per exemple anèmia severa, en aquelles femelles que el zel es manté durant períodes superiors a 30 dies.

CAS CLÍNIC D’HIPERESTROGENISME EN FURES

Es presenta a consulta Bimba, una fura no esterilitzada que no conviu amb altres fures i que presenta pèrdua de pèl (alopècia) i una vulva de major grandària..

Bimba, pacient amb hiperestrogenisme

Per la història clínica i les troballes d’examen físic se sospita d’un hiperestrogenisme causat per un zel prolongat.

Aquesta patologia sol cursar amb augment de la grandària vulvar, alopècies simètriques i en alguns casos generalitzades, apatia, feblesa, pèrdua de pes, anèmia, pal·lidesa de mucoses, entre altres.

DIAGNÒSTIC DEL HIPERESTROGENISME

Per al diagnostico del hiperestrogenisme és necessària la història clínica de la pacient, amb un estro prolongat i concentracions sanguínies d’hormones.

Així mateix recomanem també cursar analítiques completes i una ecografia abdominal per a ampliar el diagnòstic, confirmant-lo.

TRACTAMENT

El tractament d’elecció en aquests pacients amb hiperestrogenisme és la castració química mitjançant l’ús d’implants hormonals. Aquests solen tenir una durada de 6 mesos a 2 anys.

Implant hormonal per a la castració química

Aquest tractament permet regular l’alliberament d’estrògens i evitar la seva elevació.

En el cas de Bimba se li va col·locar un implant hormonal a nivell subcutani.

Millora de l’alopecia

Passades unes setmanes de la seva implantació, va mostrar una gran millora.

CONCLUSIONS

En fures, la castració mitjançant cirurgia està contraindicada ja que s’ha observat, mitjançant diversos estudis, que la seva aplicació pot desencadenar a la llarga problemes endocrins.

És per això que, quan es valora la castració o esterilització aquesta espècie, s’opta per implants hormonals.

Pots conèixer més casos clínics en fures aquí

La entrada Hiperestrogenisme en fures aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, març 2022| Massa abdominal en una rata sènior. Cas Clínic de Paula Yaguez, responsable del servei d’animals exòtics del Hospital Veterinaria del Mar.

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Barbie és la rata de la nostra veterinària Paula Yaguez, que va acudir a l’hospital per una massa inguinal

El punt de vista dels veterinaris i propietaris a vegades pot diferir; Però quan una dels seus pacients és també la seva mascota, permet comprendre l’ansietat que se sent davant un tractament com a propietari.

Barbie és una rata sènior, esterilitzada abans dels seus 3 mesos d’edat, i aquesta massa inguinal li va aparèixer a dos mesos de complir els seus 3 anys.

Per als quals teniu rates ja us hauran cridat l’atenció dues coses:

Barbie. Pacient afectada

Les rates tenen una vida de 3 anys (no vida mitjana, sinó que és rara la rata que supera aquesta edat).
Se les considera sèniors a partir de l’any i mig d’edat, amb la qual cosa Barbie és, dins de la seva espècie, una rata molt sènior.

Va ser esterilitzada de jove. Són rares les rates femella esterilitzades. La seva curta esperança de vida fa que molts propietaris consideren que no val la pena el risc de la cirurgia.

No obstant això, els estudis mostren que una esterilització abans dels 90 dies (30 mesos) protegeix contra els tumors de mama.

Enfront d’aquesta situació i donada la seva edat, no va tenir més remei que plantejar-se si valia la pena o no operar.

EXAMEN FÍSIC I DIAGNÒSTIC

Abans de considerar qualsevol tractament, cal investigar.

Aquests exàmens complementaris poden arribar a ser cars, o encarir enormement la cirurgia, però han de realitzar-se sempre.

Les causes de l’aparició d’una “massa” poden ser múltiples i diverses; Podria ser un tumor (i de fet és el primer que ve al capdavant), però també un abscés, un quist o fins i tot una hèrnia.

Cadascuna d’aquestes té un tractament i pronòstic molt diferent, per la qual cosa és important diferenciar-lo.

Barbie per exemple, ja havia tingut una extirpació de massa 3 mesos abans (al voltant dels 2.5 anys d’edat) la qual va resultar ser un fenomen inflamatori.

Massa abdominal

Així llavors, abans de considerar la cirurgia de la massa, se li van realitzar diferents proves:

Tractant d’efectuar el millor abordatge del cas es van fer citologies. Aquestes ens donen una idea d’al fet que ens enfrontem, permetent diferenciar entre abscessos, quistos i tumors, fins i tot donar-nos informació sobre la mena de tumor.

En el cas de Barbie, la citologia va ser compatible amb neoplàsia epitelial maligna, del tipus carcinoma.

Recerca de la massa abdominal

Amb l’objectiu de confirmar l’afectació de la massa, es van efectuar proves d’imatge. Aquest tipus de proves, encara que a vegades puguin ser necessàries per a prendre la mateixa mostra mateixa, són especialment rellevants una vegada ja tenim el diagnòstic citològic.

Mitjançant l’ecografia podem veure l’estructura de la massa, determinant si envaeix teixits circumdants i si està irrigada. A més, també permet veure els linfonodos abdominals, que en cas de ser reactius podrien indicar metàstasis.

D’altra banda, les radiografies són essencials per a detectar nòduls en pulmó. Davant la sospita de tumors de mama són llavors especialment importants, perquè solen metastatizar en pulmó.

Finalment, es van realitzar analítiques sanguínies bàsiques.

Davant l’anestèsia de qualsevol animal, i especialment en animals sènior, són vitals; Més enllà del diagnòstic de tumor o no, ens permet veure la funcionalitat dels òrgans, clau per a saber si l’animal pot suportar l’anestèsia o no.

Lamentablement, les proves van rebel·lar un tumor maligne, però per sort van descartar una metàstasis evidents i van confirmar una bona funcionalitat de les seves per a suportar una intervenció.

TRACTAMENT. CIRURGIA, SI O NO?

Donada la complexitat del cas i amb tota la informació, la seva propietària i veterinària havia de decidir si extirpar quirúrgicament la massa o no.

Barbie podia suportar la cirurgia, però desconeixia si realment li proporcionaria una prolongació de la seva qualitat de vida, alguna cosa que suposava una decisió molt difícil.

Finalment, va optar per la cirurgia, pensant en la seva qualitat de vida en el moment del diagnòstic, encara que l’extirpació pogués no ser curativa.

Cirurgia extirpació massa

Els tumors en rata, i en concret els mamaris, creixen enormement i s’ulceren. Poden resultar dolorosos, infectar-se i a la llarga ser molt incòmodes per al moviment de l’animal.

Almenys, la intervenció milloraria la seva qualitat de vida en l’immediat, perquè en el moment de la cirurgia ja li costava desplaçar-se, en estar la massa ocupant gran part de l’engonal.

EVOLUCIÓ

Es va realitzar l’extirpació de la massa i es va enviar a biopsiar al complet.

Per què gastar diners amb una histopatologia si ja tenim un diagnòstic?

El diagnòstic de la citologia era una “sospita”. Això significa que fins i tot i ser compatible, no podem tenir una garantia del 100% que sigui neoplàsia epitelial maligna.

A més, és interessant conèixer les vores de l’extirpació, perquè ens permeten saber si han pogut quedar cèl·lules tumorals en el cos de l’animal.

En resum, una inversió que no necessàriament allargar la seva vida, però si permet conèixer que esperança de vida que pot tindre.

Recuperació de Barbie

Perquè el diagnòstic final va ser un fibroadenoma mamari. Un tumor benigne i a més de vores netes (tot el retirat).

La cirurgia havia estat curativa, i encara que donada la seva edat no sabem com més viurà, ara com ara serà un llarg temps.

CONCLUSIONS

Les biòpsies mostren una foto tipus paisatge, on es poden veure totes les estructures.
Les citologies funcionen com l’espiell d’una porta. Pots mirar a través d’ella i veure, però també no veure moltes coses.

Per aquest motiu, una citologia mai és 100% diagnòstica, permetent-nos només guiar-nos abans de tenir la biòpsia. Motiu pel qual sempre es proposen ambdues.

Els tumors de mama en rates són un 80-90% de les vegades benignes, per la qual cosa la cirurgia en un 80-90% dels casos serà curativa.
Per això, en el cas de les rates, es recomanarà gairebé sempre la seva extirpació, encara que sigui sol pensant a millorar la mobilitat de l’animal i evitar ulceracions

Lamentablement, les recurrències són una possibilitat, fins i tot en tumors benignes, perquè es tracta d’un tumor comú, i les seves altres mames estan igual de predisposades.

Els estrògens juguen un paper important, i d’aquí l’interès d’esterilitzar-les joves; amb el que, segons edat i el cas, es podria considerar i fins i tot recomanar una esterilització, com a part del tractament per a prevenir i evitar que surtin noves.

Gràcies al cas de Barbie, Paula com a propietària, té més clara que mai la seva opinió com a veterinària: En una rata amb bona salut, els beneficis de l’extirpació de tumors de mama superaran els riscos amb escreix.

La entrada Massa abdominal en una rata sènior aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, Novembre 2019 Urolitiasi en Ferret. Cas Clínic d’Eduard Armengol, especialista en el servei d’animals exòtics de l’Hospital veterinari del mar

Cas de vídeo

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Babu, un mascle, no persa, Fura de 6 anys d’edat , es va presentar a l’Hospital veterinari del mar amb una gran quantitat de dolor abdominal, tenesme (contraccions violentes a causa de la dificultat de defecar o orinar) i la disúria (dolor en orinar).

EXPLORACIÓ FÍSICA I DIAGNOSI

L’examen físic va mostrar la presència d’un globus de bufeta (de la bufeta dura, distesa a causa de l’acumulació d’orina), juntament amb el dolor abdominal i el dolor exacerbava l’agressivitat.

Urgentment, el servei d’animals exòtics de l’hospital va institutar dolors i tractament de cobertura dolorosa per preservar la seva salut.

Posteriorment, evitant la gravetat del pronòstic, es va realitzar una radiografia per avaluar l’estat de la bufeta de manera que es pugui aclarir la causa del problema.

Els raigs X van mostrar que la bufeta es va distendre i es va omplir de partícules de radioopability mineral, compatible amb urolitos (pedres en el tracte urinari). (Figura 1)

També s’observen en diferents àrees de la uretra, obstint la sortida de l’orina i causant el globus de bufeta.

Quan es produeix un bloqueig urinari, el risc de tòxics que s’eliminen en l’orina és molt alt, produint aquests greus intoxicacions en el cos.

A més, la formació de pedres pot ser indicatiu que el ronyó no té bona funcionalitat.

Per aquest motiu, s’indica la necessitat de realitzar un enfocament analític complet per valorar l’estat general de l’animal.

Afortunadament, en el cas de Bubu, els valors obtinguts estaven dins dels paràmetres normals,resultant en el diagnòstic definitiu de la urolitiasi severa en la bufeta i la uretra.

Tractament

Revelat la causa del dolor, l’acció ràpida va ser crucial per la qual cosa el catèter urinari es va realitzar amb l’objectiu de desobstrucció de la uretra i permetent l’evacuació de l’orina.

Aquest procés redueix el risc de ruptura de la bufeta a causa de la pressió de l’orina.

Una vegada que va somriure, es va mantenir per facilitar la sortida de l’orina.

En Bubu, de 24 a 48h, va ser hospitalitzat per estabilització i posteriorment dirigit quirúrgicament per a l’extirpació dels uroliths. (Figura 2)

El tractament de l’indicador és quirúrgic.
La cirurgia consisteix a realitzar una cistotomia (incisió a la bufeta urinària per accedir a l’interior) i l’eliminació dels urolits.

(Figura 3 i 4)

La mida petita de l’animal requereix certa destresa quirúrgica, així com la necessitat d’una eliminació completa de totes les pedres, per assegurar la seva recuperació completa, i evitar una nova obstrucció. (Figura 5)

Figura 5

Evolució

La cirurgia va ser un èxit, i 24 hores més tard, després de ser hospitalitzada per a la gestió del dolor, i després de recuperar la capacitat d’orinar, Bubu va ser donat d’alta amb tractament analgèsic i antibiòtic.

Una setmana més tard, l’evolució va ser favorable, i sense problemes per orinar, la seva recuperació va ser evident.

Les revisions periòdiques seran crucials, així com la modificació de la dieta per tal d’evitar la formació de nous uroliths, però en Bubu, de nou, condueix una vida totalment normal.

Per obtenir més informació sobre els casos clínics sobre els animals exòtics, vostè pot aprendre sobre la història de la Theodor conill: https://veterinariadelmar.com/project/dilatacion-obstruccion-gastrica-conejos-veterinarios-barcelona/

La entrada Urolithiasis en una Fura aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, Novembre de 2016. D’entre els casos del nostre veterinari d’exòtics, avui us presentem a en Kiwi, un simpàtic agaporni qui inicialment els seus amos pensaven que era un mascle però desde fa 1 setmana està ponent ous!

La posta crònica d’ous en petites psitàcides

La posta crònica d’ous en petites psitàcides com els agapornis, carolines i periquitos és un dels problemes més freqüents en el cas de les femelles. El desgast energètic que provoca en la nostra mascota la posta contínua d’ous contribueix en l’aparició de malalties o inclús en els pitjors casos pot arribar a causar la mort.
Són molts factors els que estimulen que l’ovari d’en Kiwi s’activi, entre ells les hores de llum, la composició de la dieta, la presència d’un mascle i material a l’abast per fer un niu.

El tractament

El tractament principal és eliminar tot factor estimulant per tal de reduir el número de postes anuals, però en molts ocells això no és suficient, tal i com li passa a en Kiwi.

És per això, que a més de millorar la dieta i les condicions medioambientals ens hem d’ajudar de tractaments hormonals per tal de frenar l’activitat ovàrica.

Com veieu, en el cas d’en Kiwi, el veterinari d’exòtics de Clínica Veterinària del Mar  – Adrià Melero – li va col·locar un implant sota la pell . L’implant s’allibera al llarg dels mesos i té com a resultat que no posi ous durant un llarg període de temps.

Esperem que estigui molt de temps sense posar-ne cap!!!

La entrada Veterinari exòtics: L’agaporni Kiwi és femella aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona – 30/08/16. Avui us portem un cas de cirurgia en un hámster per realitzada per l’Adri Melero (veterinari exòtics) .
En Tuby és un hàmster rus de 2 anys d’edat. Els seus propietaris van concertar visita amb el Servei de Medicina i cirurgia d’Animals Exòtics de la Clínica Veterinària del Mar . Feia unes setmanes que li havien vist un “bultet” (nòdul) a la zona del pit que havia crescut molt amb el pas del temps. Un cop a la clínica, vàrem observar que estava actiu, alerta, i amb una condició corporal bona.

A l’examen físic general vam observar que tot era normal, exceptuant la presència d’un nòdul subcutani, no infiltrant a priori, d’aproximadament 2cm a la zona del pit.

L’aparició de nòduls en hàmster és una de les troballes més freqüents en la clínica de rosegadors. Aquests nòduls poden ser:

• Tumors (tant benignes com malignes)
• Abscessos (causats per un cos estrany clavat, una mossegada d’un company o una ferida infectada)
• En alguns casos, les dues coses.

La majoria d’aquests casos requereixen cirurgia. Abans, però, s’han de realitzar diverses proves preoperatòries per entrar a quiròfan amb més garanties d’èxit. En el cas d’en Tuby, es van realitzar proves d’imatge i una mínima analítica per valorar la resta d’òrgans i el propi nòdul. Com tot va sortir normal, es va iniciar un tractament preoperatori amb antibiòtic i antiinflamatori. Uns dies després el vam ingressar per operar-lo.

Resultat de la cirurgia

La cirurgia va ser un èxit. Es va aconseguir extreure per complet el nòdul, el qual estava ben encapsulat sense infiltrar musculatura ni altres òrgans propers.
Un cop operat, en Tuby es va quedar en observació a la UCI d’Animals Exòtics de la clínica durant unes hores. Després d’aquest període crític vam decidir donar-li l’alta hospitalària i seguir a casa amb el tractament.

Ara estem a l’espera dels resultats de biòpsia!

Mira la segona part de la seva historia…

La entrada Cirurgia hàmster rus Tuby | Veterinari Exòtics aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.