Barcelona, Julio 2022| Miel en la cura de heridas. Caso Clínico de Alexandra Serra, auxiliar veterinaria del Hospital Veterinaria del Mar.

INTRODUCCIÓN

Conocemos la miel como la sustancia dulce que nos aporta un alto valor nutritivo en nuestra alimentación.

Pero ¿sabes que también es usada en tratamientos terapéuticos?

En la antigüedad, hace miles de años, ya descubrieron su alto valor medicinal aconsejando su uso para tratar heridas.

Miles de años después, gracias a la medicina moderna, se ha demostrado que las propiedades biológicas y físicas de la miel, tiene un papel eficaz en el tratamiento de heridas,

DESCRIPCIÓN Y PROPIEDADES DE LA MIEL EN EL USO TERAPÉUTICO

Diversos estudios han demostrado que la miel tiene múltiples propiedades.

Juega un papel fundamental en la aceleración significativa de la curación y cicatrización de las heridas.

La Miel tiene propiedades terapeuticas

A continuación, vamos a ver las propiedades del uso de la miel en heridas:

• Antibacteriana: investigadores descubrieron que la miel puede impedir que las bacterias, como las pseudomonas o el estreptococo, se adhieran al tejido evitando así infecciones agudas.
• Bactericida: estimula la migración de macrófagos, células encargadas de destruir bacterias o células dañadas.
• Anti-oxidante y anti-inflamatoria: ayuda a reducir el edema inflamatorio.
• Desbridamiento: la miel crea un ambiente húmedo en la herida, esto favorece la cicatrización y el crecimiento de células epiteliales, ayudando también a la formación de nuevos vasos sanguíneos.

¿CÓMO APLICAMOS LA MIEL EN LAS HERIDAS?

La miel, en heridas, puede aplicarse con o sin la combinación de antibióticos.

En el tratamiento de heridas con antibioterapia, con antibióticos, podrían ser más efectivos contra infecciones resistentes en combinación con la miel.

Para hacer un buen tratamiento de heridas con miel deberemos usarla lo más purificada posible.

Una de las mieles más puras y que destaca en el mundo de la curación es la miel de Manuka.

Miel de Manuka

La miel de Manuka sale del néctar que recogen las abejas del árbol de Manuka, planta nativa de Nueva Zelanda y Australia.

Esta miel destaca por su alto contenido en metilglioxal, compuesto de gran poder antiséptico. Podemos encontrarla en formato de tarro de cristal (el más común) o en apósito.

Para hacer un buen uso de la miel, y ayudar así a una buena cicatrización, limpiamos bien la herida e impregnamos con la miel.

Posteriormente, vendaremos la herida para mantener el calor y la húmedad.

CONCLUSIÓN

Para finalizar podemos destacar que, la miel, tiene la capacidad de:

• Controlar la proliferación de bacterias.
• Favorecer la cicatrización.
• Evitar la destrucción del tejido de la herida gracias a su PH ácido.
• Favorecer el crecimiento de células epiteliales.
• Desbridar la herida.
• Reducir edemas.

Puedes conocer un caso clínico real de su aplicación, en el caso clínico de Tostoi, de heridas por ulceración cutánea.

La entrada Miel en la cura de heridas aparece primero en Hospital Veterinari del mar · Veterinarios 24h.

Barcelona, Julio 2018| Intoxicación por etilenglicol. Caso Clínico de Marta Hita, responsable del servicio de la Unidad de Curas Intensivas y hospitalización del Hospital Veterinario del Mar

DATOS DEL PACIENTE Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Llufa, una hembra de Husky de 3 años, acudió de urgencias al Hospital Veterinario del Mar debido a la ingestión accidental de líquido refrigerante de coche.

Sus propietarios la habían dejado sola en casa, y aburrida destrozó un recipiente de 5 litros de este producto. Hacía menos de 2 horas que estaba sola, pero frente al estropicio, desconocían la cantidad exacta de líquido que había podido ingerir, y las consecuencias que se podían generar.

El líquido refrigerante del coche contiene etilenglicol, una sustancia que también puede encontrarse en pinturas, barnices, o productos de revelado fotográfico, entre otros.

Las intoxicaciones causadas por etilenglicol son graves, y la frecuencia de este tipo de casos, en medicina veterinaria, es poco habitual dada la rara presencia de este producto en el hogar.

Sin embargo, su ingestión accidental puede suceder debido a su palatabilidad, ya que al parecer es dulce y con sabor parecido a almíbar.

Lamentablemente, pequeñas cantidades de etilenglicol son suficientes para ser letales para nuestras mascotas.

EXAMÉN FÍSICO Y DIAGNÓSTICO

Cuando Llufa fue atendida en el hospital, su examen físico se encontraba dentro de la normalidad, presentando únicamente una leve alteración en el estado mental.

Sin embargo, no estaba fuera de riesgo, ya que los signos clínicos más frecuentes asociados a esta intoxicación pueden aparecer hasta pasadas 24 horas des de su ingestión y suelen darse en forma de vómitos, estado mental o motriz alterado, convulsiones, o incluso coma, dependiendo de la cantidad ingerida y del peso del animal.

Además, a partir de las 12horas, pueden aparecer signos de disfunción cardiorrespiratoria como taquipnea y taquicardia.

Pasadas 24 horas, incluso después de una mejoría momentánea del cuadro clínico, suelen aparecen indicios de fallo renal agudo provocando dolor abdominal, hipotermia, diarreas, vómitos, o incluso, su muerte.(Figura 1)

Figura 1

Esta sustancia por sí misma no es tóxica, pero si se ingiere, se metaboliza en el hígado y puede dañar el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y los riñones.

Su diagnóstico definitivo puede realizarse mediante la medición de este componente en sangre, pero desafortunadamente, dada la poca casuística de estos casos, este test analítico no se encuentra disponible en los hospitales de veterinaria y su estudio analítico en laboratorios externos puede retardar la identificación de la intoxicación.

Por esta razón, frecuentemente, su diagnóstico termina realizándose mediante las alteraciones analíticas (a nivel renal y del pH sanguíneo), alteraciones a nivel de la orina, anormalidades ecográficas en la estructura renal, o mediante una historia clínica que sugiera la posible ingestión de este tóxico.

En Llufa, debido a la historia clínica, aún y hallarse sólo una leve elevación de un parámetro renal, se instauró la terapia de manera inmediata para prevenir el grave pronóstico y preservar así su salud.

TRATAMIENTO

Dada la gravedad asociada a la intoxicación, y el poco tiempo transcurrido des de la misma, la rapidez de actuación era crucial, por lo que se indujo el vómito de Llufa, y se procedió a realizarle fluidoterapia intensiva durante las siguientes horas controlando la progresión de sus signos clínicos.

El tratamiento para este tipo de intoxicación consiste en la administración de sustancias que interfieren en el metabolismo del etilenglicol.

A nivel hospitalario, es habitual el uso de etanol (alcohol) o del 4-Metilpirazol, dos sustancias que bloquean la actividad del alcohol deshidrogenasa, la enzima responsable del metabolismo del etilenglicol.

En el caso de Llufa, durante las siguientes horas a su ingreso, se le administraron infusiones continuas de etanol, siendo el producto elegido, el vodka, controlando la aparición de posibles efectos secundarios además de posibles progresiones del problema renal. (Figura 2)

En los casos más graves, dónde es evidente un fallo renal, o el paciente no responde de forma adecuada a los antídotos, puede ser necesaria la realización de hemodiálisis con tal de eliminar la presencia del tóxico y sus metabolitos en sangre, por lo que el constante control de Llufa era vital.

Figura 2

EVOLUCIÓN

El pronóstico de esta intoxicación depende del tiempo transcurrido des de su ingestión. Si el problema progresa a un fallo renal, el pronóstico es reservado, calculándose una alta tasa de mortalidad, en torno al 85% de los casos.

Por suerte, Llufa se recuperó completamente, sin indicios de lesiones renales incluso varias horas después de su ingreso.

La entrada Intoxicación por etilenglicol aparece primero en Hospital Veterinari del mar · Veterinarios 24h.