Barcelona, abril 2018|Conjuntivitis en gatitos. Caso Clínico de Natalia Curull, responsable del servicio de oftalmología del Hospital Veterinari del Mar.

DATOS DEL PACIENTE Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Se presentan en el Hospital Veterinari del Mar tres cachorros de gato, de menos de dos meses, abandonados en una caja de cartón, a la salida de un evento. (Figura 1)

Estos presentan una conjuntivitis marcada, con una intensa secreción en ambos ojos y blefaroespasmo (dolor ocular).

Figura 1

DIAGNÓSTICO

En la exploración física inicial, los tres cachorros presentan secreción mucopurulenta en ambos ojos, y dos de ellos, asimismo, oftalmia neonatal.(Figura 2,3 y 4)

Esta es una forma de conjuntivitis que se desarrolla durante la etapa neonatal, a consecuencia de la apertura tardía o incompleta de los párpados.

Figura 2. Gatito 1

Figura 3, Gatito 2

Figura 4. Gatito 3

Los gatitos recién nacidos o en crecimiento pueden sufrir frecuentemente este tipo de patologías oculares.

Tras una exhaustiva y delicada limpieza de los ojos, y después de aplicar antibiótico tópico, Natalia Curull, especialista en el servicio de oftalmología, evaluó el estado de la córnea, y las posibles lesiones anexas.

A priori, en dos de los cachorros el tratamiento de la conjuntivitis sería efectivo y resolutivo.

Sin embargo, en uno de los cachorros, aún era muy temprano para evaluar el estado de la córnea. (Figura 5)

Figura 5. Córnea no valorable

TRATAMIENTO

El tratamiento convencional para tratar la conjuntivitis en gatitos, consiste en separar gradualmente los párpados, de manera suave, realizando limpiezas profusas con desinfectantes para los ojos, e instaurando antibiótico de cobertura tópica.

Los recién propietarios de los tres cachorros, realizaron 6 veces al día, meticulosamente, cada uno de los pasos indicados, en los ojos de los tres gatitos, intentando preservar la salud ocular de estos.

Especialmente en animales que vienen de protectoras, criaderos, o abandonados son muy frecuentes las conjuntivitis de origen infeccioso.(Figura 6)

Figura 6

Los gatitos afectados por este tipo de conjuntivitis, son propensos a sufrir infecciones secundarias por Chlamydophila felis, herpesvirus felino o bacterias oportunistas como Staphylococcus spp, presentandose junto a un cuadro gripal.

Pueden llevar asociados signos clínicos sistémicos como fiebre, letargo, anorexia, enfermedad de vías respiratorias altas (tos, estornudos, secreción nasal) y dermatitis facial.

EVOLUCIÓN

Los signos oculares de los gatitos afectados por estos virus, incluyen: una secreción serosa (blanquinosa) o mucopurulenta (color amarillo-verdoso), una inflamación de la conjuntiva, y quemosis (edema de la conjuntiva). (Figura 7 ,8,9)

Figura 7. Ulcera corneal

Figura 8. Oftalmia neonatal

Figura 9. Oftalmia neonatal

En casos graves, pueden llegar a aparecer úlceras corneales y simblefaron (adhesión total o parcial entre la cara interna del párpado y el globo ocular), afectando gravemente a la futura visión de estos. (Figura 10 y 11)

Figura 10

Figura 11

Por suerte los cachorros, no presentaban más afectaciones, por lo que, al estar en buenas condiciones, y no sufrir patologías concomitantes, facilitaron que el cuadro vírico fuese autolimitante, y se recuperaran en poco tiempo. (Figura 12)

CONCLUSIONES

En los casos de herpesvirus, el virus puede quedar latente, y en animales adultos, en momentos de inmunosupresión o estrés pueden sufrir recaídas y tener problemas oculares de conjuntivitis o úlceras corneales recurrentes.

Figura 12. Gatito 1 recuperado

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Hoy queremos explicar una de las ramas más difíciles de la oftalmología veterinaria: la cirugía microscópica.
El servicio de oftalmología veterinaria recibió a Rosi, una gatita común europea de 7 años que fue visitada en el hospital  veterinario porque mostraba un blefaroespasmo muy marcado, es decir, un dolor en el ojo que le producía que tuviera el ojo cerrado de forma parcial o total desde hacia un tiempo.

Exploración i diagnóstico

La responsable del departamento de oftalmología, la Dra. Natalia, después de realizar una exploración general y un completo examen oftalmológico, rápidamente diagnosticó un secuestro corneal.

¿Qué es el secuestro corneal?

Los secuestros corneales son una patología frecuente que ocurre sobretodo en la especie felina. Es un área de necrosis del estroma corneal, asociada a la acumulación de pigmento y el propietario las detecta como ‘manchas negras’ en el ojo. Las razas de gatos exóticos y persas son más propensas a esta patología, pero cualquier gato es susceptible de sufrirla.

Se cree que la principal causa puede ser el herpesvirus, el cual puede provocar úlceras corneales. Suele ser unilateral, aunque también puede afectar a ambos ojos.
Tras la falta de mejoría con medicación tópica intensiva, la única opción era el tratamiento quirúrgico.

Para realizar cirugías corneales son necesarios e imprescindibles muchos factores: un microscopio quirúrgico para magnificar las estructuras que hay que manipular y buena habilidad quirúrgica ya que al tratarse de estructuras microscópicas la dificultad aumenta.

Queratectomía superficial

A Rosi fue necesario realizarle una queratectomía superficial, es decir, extraer y cortar parte de la córnea del ojo y extraer el material necrótico.

Hay que ser muy delicado en el proceso, ya que existe riesgo de perforación ocular si se extrae más material del necesario.

En estos casos, el material extraído siempre se tiene que enviar al laboratorio para descartar que pueda ser un proceso tumoral.

Esperamos que la recuperación sea perfecta y le mandamos mucha fuerza a Rosi en su recuperación.

Mira el vídeo de la cirugía:

Para veterinarios:

¿Tienes un centro veterinario y no dispones del material oftalmológico necesario para tratar bien los problemas oftalmológicos?

Contacta con el servicio de REFERENCIA que el Hospital Veterinari del Mar ofrece.

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