Barcelona, diciembre 2023| Hiperestrogenismo en hurones. Caso Clínico de Estel Clopes, veterinaria del servicio de animales exóticos del Hospital Veterinari del Mar.

INTRODUCCIÓN AL HIPERESTROGENISMO

El celo en los hurones es dependiente de fotoperíodos largos; aparece en épocas de 12 a 14 horas de luz diarias, pudiendo iniciarse en machos a partir de los 6 a 8 meses de vida y en el caso de hembras, a partir de los 4 meses de edad.

Las hembras presentan una ovulación inducida, es decir, la ovulación se produce posterior a la monta por el macho, por lo que el celo se mantiene hasta que la monta se produce.

En ocasiones, un celo persistente ocasiona una elevación constante de los niveles de estrógeno y, por lo tanto, un hiperestrogenismo.

Este puede desencadenar una aplasia medular causando problemas graves de salud, como por ejemplo anemia severa, en aquellas hembras que el celo se mantiene durante períodos superiores a 30 días.

CASO CLÍNICO DE HIPERESTROGENISMO EN HURÓN

Se presenta a consulta Bimba, una hurona no esterilizada que no convive con otros hurones y que presentaba pérdida de pelo (alopecia) y una vulva de mayor tamaño.

Bimba, paciente con hiperestrogenismo

Por la historia clínica y los hallazgos de examen físico se sospecha de un hiperestrogenismo causado por un celo prolongado.

Esta patología suele cursar con aumento del tamaño vulvar, alopecias simétricas y en algunos casos generalizadas, apatía, debilidad, pérdida de peso, anemia, palidez de mucosas, entre otras.

DIAGNOSTICO DEL HIPERESTROGENISMO

Para el diagnostico del hiperestrogenismo es necesaria la historia clínica de la  paciente, con un estro prolongado y concentraciones sanguíneas de hormonas.

Asimismo recomendamos también cursar analíticas completas y una ecografía abdominal para ampliar el diagnóstico, confirmándolo.

TRATAMIENTO

El tratamiento de elección en estos pacientes con hiperestrogenismo es la castración química mediante el uso de implantes hormonales. Estos suelen tener una duración de 6 meses a 2 años.

Implante hormonal para la castración química

Este tratamiento permite regular la liberación de estrógenos y evitar su elevación.

En el caso de Bimba se le colocó un implante hormonal a nivel subcutáneo.

Mejora en la alopecia

Pasadas unas semanas de su implantación, mostró una gran mejora.

CONCLUSIONES

En hurones, la castración mediante cirugía está contraindicada ya que se ha observado, mediante varios estudios, que su aplicación puede desencadenar a la larga problemas endocrinos.

Es por eso por lo que, cuando se valora la castración o esterilización esta especie, se opta por implantes hormonales.

Puedes conocer más casos clínicos en hurones aquí

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Barcelona, marzo 2022| Masa abdominal en una rata senior. Caso Clínico de Paula Yaguez, responsable del servicio de animales exóticos del Hospital Veterinaria del Mar.

DATOS DEL PACIENTE Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Barbie es la rata de nuestra veterinaria Paula Yaguez, que acudió al hospital por una masa inguinal

El punto de vista de los veterinarios y propietarios en ocasiones puede diferir; Pero cuando una de sus pacientes es también su mascota, permite comprender la ansiedad que se siente ante un tratamiento como propietario.

Barbie es una rata senior, esterilizada antes de sus 3 meses de edad, y esta masa inguinal le apareció a dos meses de cumplir sus 3 años.

Para los que tenéis ratas ya os habrán llamado la atención dos cosas:

• Las ratas tienen una vida de 3 años (no vida media, sino que es rara la rata que supera esta edad).
  Se las considera seniors a partir del año y medio de edad, con lo cual Barbie es, dentro de su especie, una rata muy senior.
• Fue esterilizada de joven. Son raras las ratas hembra esterilizadas. Su corta esperanza de vida hace que muchos propietarios consideran que no vale la pena el riesgo de la cirugía. Sin embargo, los estudios muestran que una esterilización antes de los 90 días (30 meses) protege contra los tumores de mama.

Frente a esta situación y dada su edad, no tuvo más remedio que plantearse si valía la pena o no operar.

Barbie. Paciente afectada

EXAMEN FÍSICO Y DIAGNÓSTICO

Antes de considerar cualquier tratamiento, hay que investigar.

Estos exámenes complementarios pueden llegar a ser caros, o encarecer enormemente la cirugía, pero deben realizarse siempre.

Las causas de la aparición de una “masa” pueden ser múltiples y diversas; Podría ser un tumor (y de hecho es lo primero que viene a la cabeza), pero también un absceso, un quiste o incluso una hernia. Cada una de estas tiene un tratamiento y pronostico muy diferente, por lo que es importante diferenciarlo.

Barbie por ejemplo, ya había tenido una extirpación de masa 3 meses antes (alrededor de los 2.5 años de edad) la cual resultó ser un fenómeno inflamatorio.

Así entonces, antes de considerar la cirugía de la masa, se le realizaron diferentes pruebas:

Tratando de efectuar el mejor abordaje del caso se hicieron citologías. Estas nos dan una idea de a que nos enfrentamos, permitiendo diferenciar entre abscesos, quistes y tumores, incluso darnos información sobre el tipo de tumor.

En el caso de Barbie, la citología fue compatible con neoplasia epitelial maligna, del tipo carcinoma.

Con el objetivo de confirmar la afectación de la masa, se efectuaron pruebas de imagen. Este tipo de pruebas, aunque a veces puedan ser necesarias para tomar la misma muestra misma, son especialmente relevantes una vez ya tenemos el diagnóstico citológico.

Mediante la ecografía podemos ver la estructura de la masa, determinando si invade tejidos circundantes y si está irrigada. Además, también permite ver los linfonodos abdominales, que en caso de ser reactivos podrían indicar metástasis.

Por otro lado, las radiografías son esenciales para detectar nódulos en pulmón. Ante la sospecha de tumores de mama son entonces especialmente importantes, pues suelen metastatizar en pulmón.

Por último, se realizaron analíticas sanguíneas básicas.

Ante la anestesia de cualquier animal, y en especial en animales senior, son vitales; Más allá del diagnóstico de tumor o no, nos permite ver la funcionalidad de los órganos, clave para saber si el animal puede soportar la anestesia o no.

Lamentablemente, las pruebas rebelaron un tumor maligno, pero por suerte descartaron una metástasis evidentes y confirmaron una buena funcionalidad de sus para soportar una intervención.

TRATAMIENTO. CIRUGÍA, ¿SI O NO?

Dada la complejidad del caso y con toda la información, su propietaria y veterinaria debía decidir si extirpar quirúrgicamente la masa o no.

Barbie podía soportar la cirugía, pero desconocía si realmente le proporcionaría una prolongación de su calidad de vida, algo que suponía una decisión muy difícil.

Finalmente, optó por la cirugía, pensando en su calidad de vida en el momento del diagnóstico, aunque la extirpación pudiera no ser curativa.

Los tumores en rata, y en concreto los mamarios, crecen enormemente y se ulceran. Pueden resultar dolorosos, infectarse y a la larga ser muy incómodos para el movimiento del animal.

Al menos, la intervención mejoraría su calidad de vida en el inmediato, pues en el momento de la cirugía ya le costaba desplazarse, al estar la masa ocupando gran parte de la ingle.

EVOLUCIÓN

Se realizó la extirpación de la masa y se envió a biopsiar al completo.

¿Por qué gastar dinero con una histopatología si ya tenemos un diagnóstico?

El diagnóstico de la citología era una “sospecha”. Eso significa que aun y ser compatible, no podemos tener una garantía del 100% de que sea neoplasia epitelial maligna.

Además, es interesante conocer los bordes de la extirpación, pues nos permiten saber si han podido quedar células tumorales en el cuerpo del animal.

En resumen, una inversión que no necesariamente alargar su vida, pero si permite conocer que esperanza de vida podía tener.

Pues el diagnóstico final fue un fibroadenoma mamario. Un tumor benigno y además de bordes limpios (todo el retirado). La cirugía había sido curativa, y aunque dada su edad no sabemos cuanto más vivirá, por ahora será un largo tiempo.

CONCLUSIONES

Las biopsias muestran una foto tipo paisaje, donde se pueden ver todas las estructuras.
Las citologías funcionan como la mirilla de una puerta. Puedes mirar a través de ella y ver, pero también no ver muchas cosas.

Por ese motivo, una citología nunca es 100% diagnóstica, permitiéndonos solo guiarnos antes de tener la biopsia. Motivo por el que siempre se proponen ambas.

Los tumores de mama en ratas son un 80-90% de las veces benignos, por lo que la cirugía en un 80-90% de los casos será curativa.
Por eso, en el caso de las ratas, se recomendará casi siempre su extirpación, aunque sea solo pensando en mejorar la movilidad del animal y evitar ulceraciones

Lamentablemente, las recurrencias son una posibilidad, incluso en tumores benignos, pues se trata de un tumor común, y sus otras mamas están igual de predispuestas.

Los estrógenos juegan un papel importante, y de ahí el interés de esterilizarlas jóvenes; con lo que, según edad y el caso, se podría considerar e incluso recomendar una esterilización, como parte del tratamiento para prevenir y evitar que salgan nuevas.

Gracias al caso de Barbie, Paula como propietaria, tiene más clara que nunca su opinión como veterinaria: En una rata con buena salud, los beneficios de la extirpación de tumores de mama superarán los riesgos con creces.

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Barcelona, Enero 2022| Picaje en aves. Artículo clínico de Estel Clopés, especialista del servicio de animales exóticos del Hospital Veterinaria del Mar

INTRODUCCIÓN

Son muchas las aves que podemos tratar en una consulta veterinarias. Las psitácidas por ejemplo, son un amplio grupo de aves que incluye aquellas comúnmente conocidas como loros y guacamayos.

Dentro de este mismo grupo se ubican las especies como las ninfas, agapornis, periquitos, cacatúas, amazonas, guacamayos, yacos, etc… Es en este grupo de animales donde hablamos mayoritariamente de picaje.

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

El picaje es una anomalía del comportamiento que aparece principalmente en estas especies mantenidas en cautividad, especialmente en las cacatúas, los yacos y las amazonas.

Este consiste en el auto deterioro (arrancarse o cortare) de sus propias plumas,(figura 1) pudiendo llegar a causarse automutilación de los tejidos subyacentes como la piel o el músculo.

Las causas de dicha patología pueden ser varias,  y por eso es importante acudir al veterinario para poder realizar un diagnóstico adecuado y tratar de manera adecuada el problema.

Lesiones por picaje

EXAMEN FÍSICO Y DIAGNÓSTICO

En la consulta, se le realiza un examen completo y se plantean pruebas complementarias para poder determinar la causa.

Estas pueden ser varias;

Del tipo orgánico, como patologías infecciosas (virus, bacterias, hongos y parásitos), problemas nutricionales, factores ambientales (toxinas, alérgenos..) o problemas metabólicos/endocrinos.

O bien del tipo comportamentales, secundarias a la falta de estimulación/enriquecimiento ambiental, y/o a cambios en la rutina normal (introducción de una persona/animal nuevo, alteración de las horas de luz, etc)

Auto deterioro de sus propias plumas

Conocer el diagnóstico exacto es clave para aplicar el tratamiento necesario, por lo que hasta llegar a este pueden ser necesarias distintas pruebas como radiografías, analíticas sanguíneas, analíticas PCR y/o cultivos.

Además, generalmente se trata de una patología multifactorial, es decir, que incluye más de una causa que deberemos tratar.

EVOLUCIÓN Y RESOLUCIÓN

Se trata de una patología compleja que puede ir deteriorando el estado de nuestra ave y llegar incluso a provocarle la muerte.

Por esta razón es importante un correcto diagnóstico y tratamiento adaptado a cada individuo, descartando inicialmente cualquier posible causa orgánica antes de atribuirlo a un problema comportamental.

Una vez descubierta la causa, serán necesarios distintos tipos de tratamiento: modificaciones en la dieta, antibióticos, antiinflamatorios, etc.

Para prevenir dicha patología, es importante mantener un ambiente y una dieta correctos para nuestro animal y realizar revisiones anuales para comprobar que su estado de salud es correcto y desparasitarle.

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