Barcelona, octubre 2018|Hernia perineal en boxer. Caso Clínico de Carles Olmedo, responsable del servicio de cirugía y mínima invasión del Hospital Veterinario del Mar

DATOS DEL PACIENTE Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Brutus, un simpático bóxer macho de siete años de edad, fue visitado por el servicio de cirugía de nuestro hospital porque presentaba molestias cuando defecaba.

Su propietaria, además, le había encontrado un abultamiento en la zona cercana al ano. (figura 1)

Con dicha descripción, nuestros cirujanos sospecharon de una hernia perineal.

Figura 1. HERNIA PERINEAL

PRUEBAS REALIZADAS Y DIAGNÓSTICO

Las hernias perineales aparecen frecuentemente en machos, enteros, de mediana o avanzada edad, y una de las razas predispuestas es el bóxer.

El diagnóstico se lleva a cabo mediante una exploración física, junto con un tacto rectal, para comprobar el diafragma pélvico y confirmar así la hernia perineal.

Esta, consiste en el deterioro y debilitamiento de la musculatura de la pelvis. Como resultado, la porción terminal del tubo digestivo se desvía provocando los signos clínicos mencionados. (figura 2 y 3)

El servicio de cirugía diagnosticó la hernia perineal que Brutus sufría, pudiendo decidir el mejor tratamiento a seguir.

Figura 2

Figura 3

TRATAMIENTO

En primer lugar, se llevó a cabo un tratamiento médico y dietético, para intentar producir heces más blandas. Este proceso alivia los signos clínicos pero no soluciona el problema de hernia perineal de manera definitiva.

El tratamiento decisivo es quirúrgico, que se traduce en solucionar el defecto de la desviación del tubo digestivo. (figura 4 y 5)

Figura 4

Figura 5

En función del tamaño y gravedad de la hernia perineal, se aplica una técnia o otra para solucionar el problema. En su caso, frente la hernia que Brutus presetaba, se decidió por la transposición del obturador interno.

La cirugía fue todo un éxito.

Tras un seguido de controles rutinarios, con el fin de reducir la medicación y regresar a la dieta habitual, Brutus , actualmente se encuentra en perfecto estado!

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Barcelona, Mayo de 2017 // Hoy te presentamos un caso de neurología veterinaria de los más recientes . Ramón, un perro mestizo de 12 años llegó a nuestro centro veterinario de urgencias por una imposibilidad completa de mover las extremidades y con dolor muy agudo a nivel cervical que había aparecido esa misma tarde con empeoramiento progresivo.

Examen físico

En el examen físico general no se aprecia ninguna anormalidad. En el examen neurológico existen déficits en las cuatro extremidades y un dolor muy intenso en la zona del cuello.

La información de las órdenes nerviosas que se originan a nivel intracraneal, en el encéfalo, se transmiten a través de la médula espinal que comienza en la región cervical hacia el resto del cuerpo, controlando entre otras cosas el movimiento de las extremidades. Por tanto, cuando se presenta un paciente con déficits de motilidad en las cuatro extremidades nuestro diagnóstico debe orientarse a patologías asociadas en la zona del cuello.

Dentro de los problemas más comunes que nos podemos encontrar en la región cervical es el de una hernia discal. En esta patología los discos que se encuentran entre las vértebras se desplazan y comprimen la médula espinal dificultando la transmisión nerviosa y produciendo mucho dolor.

Diagnóstico

El diagnóstico definitivo se realiza mediante una resonancia magnética (Imagovet Centro Diagnóstico por imagen) en la cual se obtienen imágenes muy precisas de la localización y gravedad de la hernia. En el caso de Ramón existían dos hernias discales situadas en las vértebras cervicales entre la tercera y la cuarta, y entre la cuarta y la quinta .

Tratamiento / Cirugía

El tratamiento en este caso es siempre quirúrgico y consiste en retirar la parte del disco que se ha desplazado y que está provocando la lesión. Debido a la cercanía de estructuras relacionadas con el control de la respiración esta cirugía conlleva unos riesgos.

Tras una intervención sin complicaciones, Ramón presenta una buena recuperación. Tras 12 horas ingresado en nuestro centro comienza a recuperar movilidad en las cuatro extremidades pudiendo caminar perfectamente a las 24 horas.

En el siguiente video puedes ver como fue todo:

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