Barcelona, abril 2018|Conjuntivitis en gatets. Cas Clínic de Natàlia Curull, responsable del servei d’oftalmologia de l’Hospital Veterinari del Mar.

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Es presenten a l’Hospital Veterinari del Mar tres cadells de gat, de menys de dos mesos, abandonats en una caixa de cartó, a la sortida d’un esdeveniment.(Figura 1)

Els gatets presenten una conjuntivitis marcada, amb una intensa secreció en tots dos ulls i blefaroespasmo (dolor ocular).

Figura 1

DIAGNÒSTIC

En l’exploració física inicial, els tres cadells presenten secreció mucopurulenta en tots dos ulls, i dos d’ells, així mateix, oftàlmia neonatal.(Figura 2,3 y 4)

Aquesta és una forma de conjuntivitis que es desenvolupa durant l’etapa neonatal, a conseqüència de l’obertura tardana o incompleta de les parpelles.

Figura 2. Gatet 1

Figura 3, Gatet 2

Figura 4. Gatet 3

Els gatets nounats o en creixement poden sofrir sovint aquest tipus de patologies oculars.

Després d’una exhaustiva i delicada neteja dels ulls, i després d’aplicar antibiòtic tòpic, Natàlia Curull, especialista en el servei d’oftalmologia, va avaluar l’estat de la còrnia, i les possibles lesions annexes.

A priori, en dos dels cadells el tractament de la conjuntivitis seria efectiu i resolutiu.

No obstant això, en un dels cadells, encara era molt primerenc per a avaluar l’estat de la còrnia.(Figura 5)

Figura 5. Cornea no valorable

TRACTAMENT

El tractament convencional per a tractar la conjuntivitis en gatets, consisteix a separar gradualment les parpelles, de manera suau, realitzant neteges profuses amb desinfectants per als ulls, i instaurant antibiòtic de cobertura tòpica.

El recentment propietaris dels tres cadells, van realitzar 6 vegades al dia, meticulosament, cadascun dels passos indicats, en els ulls dels tres gatets, intentant preservar la salut ocular d’aquests.

Especialment en animals que vénen de protectores, granges, o abandonats són molt freqüents les conjuntivitis d’origen infecciós.(Figura 6)

Figura 6

Els gatets afectats per aquest tipus de conjuntivitis, són propensos a sofrir infeccions secundàries per Chlamydophila felis, herpesvirus felí o bacteris oportunistes com Staphylococcus spp, presentandose al costat d’un quadre gripal.

Poden portar associats signes clínics sistèmics com a febre, letargia, anorèxia, malaltia de vies respiratòries altes (tos, esternuts, secreció nasal) i dermatitis facial.

EVOLUCIÓ

Els signes oculars dels gatets afectats per aquests virus, inclouen: una secreció serosa (blanquinosa) o mucopurulenta (color groc-verdós), una inflamació de la conjuntiva, i quemosis (edema de la conjuntiva).(Figura 7 ,8,9)

Figura 7. Ulcera corneal

Figura 8. Oftalmia neonatal

Figura 9. Oftalmia neonatal

En casos greus, poden arribar a aparèixer úlceres corneals i simblefaron (adhesió total o parcial entre la cara interna de la parpella i el globus ocular),afectant greument la futura visió d’aquests.(Figura 10 y 11)

Figura 10

Figura 11

Per sort els cadells, no presentaven més afectacions, per la qual cosa, en estar en bones condicions, i no sofrir patologies concomitants, van facilitar que el quadre víric anés autolimitant, i es recuperessin en poc temps.(Figura 12)

CONCLUSIONS

En els casos d’herpesvirus, el virus pot quedar latent, i en animals adults, en moments d’immunosupressió o estrès poden sofrir recaigudes i tenir problemes oculars de conjuntivitis o úlceres corneals recurrents.

Figura 12. Gatet 1 recuperat

La entrada CONJUNTIVITIS EN GATETS aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

EXPLORACIÓ I DIAGNÒSTIC
La responsable del departament d’oftalmologia veterinària, la Dra. Natàlia, després de realitzar una exploració general i un complet examen oftalmològic, ràpidament va diagnosticar un segrest corneal.

QUÈ ÉS EL SEGREST CORNEAL?
Els segrestos corneals són una patologia freqüent que ocorre sobretot en l’espècie felina. És una àrea de necrosi de l’estroma corneal, associada a l’acumulació de pigment i el propietari les detecta com ‘taques negres’ a l’ull. Les races de gats exòtics i perses són més propenses a aquesta patologia, però qualsevol gat és susceptible de patir-la.

Es creu que la principal causa pot ser el herpesvirus, el qual pot provocar úlceres corneals. Sol ser unilateral, encara que també pot afectar els dos ulls.
Després de la falta de millora amb medicació tòpica intensiva, l’única opció era el tractament quirúrgic.

Per realitzar cirurgies corneals són necessaris i imprescindibles molts factors: un microscopi quirúrgic per magnificar les estructures que cal manipular i bona habilitat quirúrgica ja que en tractar d’estructures microscòpiques la dificultat augmenta.

Oftalmologia veterinària Barcelona

QUERATECTOMIA SUPERFICIAL
A Rosi va ser necessari realitzar-li una queratectomia superficial, és a dir, extreure i tallar part de la còrnia de l’ull i extreure el material necròtic.

Cal ser molt delicat en el procés, ja que hi ha risc de perforació ocular si s’extreu més material del necessari.

En aquests casos, el material extret sempre s’ha d’enviar al laboratori per descartar que pugui ser un procés tumoral.

Esperem que la recuperació sigui perfecta i li enviem molta força a Rosi en la seva recuperació.

Mira el vídeo de la cirurgia:

PER VETERINARIS:
Tens un centre veterinari i no disposes del material oftalmològic necessari per tractar bé els problemes oftalmològics?

Contacta amb el servei de REFERÈNCIA que l‘Hospital Veterinari del Mar ofereix.

La entrada SEGREST CORNEAL A LA GATA ROSI aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.