Barcelona, abril 2018|Conjuntivitis en gatets. Cas Clínic de Natàlia Curull, responsable del servei d’oftalmologia de l’Hospital Veterinari del Mar.

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Es presenten a l’Hospital Veterinari del Mar tres cadells de gat, de menys de dos mesos, abandonats en una caixa de cartó, a la sortida d’un esdeveniment.(Figura 1)

Els gatets presenten una conjuntivitis marcada, amb una intensa secreció en tots dos ulls i blefaroespasmo (dolor ocular).

Figura 1

DIAGNÒSTIC

En l’exploració física inicial, els tres cadells presenten secreció mucopurulenta en tots dos ulls, i dos d’ells, així mateix, oftàlmia neonatal.(Figura 2,3 y 4)

Aquesta és una forma de conjuntivitis que es desenvolupa durant l’etapa neonatal, a conseqüència de l’obertura tardana o incompleta de les parpelles.

Figura 2. Gatet 1

Figura 3, Gatet 2

Figura 4. Gatet 3

Els gatets nounats o en creixement poden sofrir sovint aquest tipus de patologies oculars.

Després d’una exhaustiva i delicada neteja dels ulls, i després d’aplicar antibiòtic tòpic, Natàlia Curull, especialista en el servei d’oftalmologia, va avaluar l’estat de la còrnia, i les possibles lesions annexes.

A priori, en dos dels cadells el tractament de la conjuntivitis seria efectiu i resolutiu.

No obstant això, en un dels cadells, encara era molt primerenc per a avaluar l’estat de la còrnia.(Figura 5)

Figura 5. Cornea no valorable

TRACTAMENT

El tractament convencional per a tractar la conjuntivitis en gatets, consisteix a separar gradualment les parpelles, de manera suau, realitzant neteges profuses amb desinfectants per als ulls, i instaurant antibiòtic de cobertura tòpica.

El recentment propietaris dels tres cadells, van realitzar 6 vegades al dia, meticulosament, cadascun dels passos indicats, en els ulls dels tres gatets, intentant preservar la salut ocular d’aquests.

Especialment en animals que vénen de protectores, granges, o abandonats són molt freqüents les conjuntivitis d’origen infecciós.(Figura 6)

Figura 6

Els gatets afectats per aquest tipus de conjuntivitis, són propensos a sofrir infeccions secundàries per Chlamydophila felis, herpesvirus felí o bacteris oportunistes com Staphylococcus spp, presentandose al costat d’un quadre gripal.

Poden portar associats signes clínics sistèmics com a febre, letargia, anorèxia, malaltia de vies respiratòries altes (tos, esternuts, secreció nasal) i dermatitis facial.

EVOLUCIÓ

Els signes oculars dels gatets afectats per aquests virus, inclouen: una secreció serosa (blanquinosa) o mucopurulenta (color groc-verdós), una inflamació de la conjuntiva, i quemosis (edema de la conjuntiva).(Figura 7 ,8,9)

Figura 7. Ulcera corneal

Figura 8. Oftalmia neonatal

Figura 9. Oftalmia neonatal

En casos greus, poden arribar a aparèixer úlceres corneals i simblefaron (adhesió total o parcial entre la cara interna de la parpella i el globus ocular),afectant greument la futura visió d’aquests.(Figura 10 y 11)

Figura 10

Figura 11

Per sort els cadells, no presentaven més afectacions, per la qual cosa, en estar en bones condicions, i no sofrir patologies concomitants, van facilitar que el quadre víric anés autolimitant, i es recuperessin en poc temps.(Figura 12)

CONCLUSIONS

En els casos d’herpesvirus, el virus pot quedar latent, i en animals adults, en moments d’immunosupressió o estrès poden sofrir recaigudes i tenir problemes oculars de conjuntivitis o úlceres corneals recurrents.

Figura 12. Gatet 1 recuperat

La entrada CONJUNTIVITIS EN GATETS aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, Març 2017|Luxació en l’articulació del colze en Bichón Maltès adult. Cas Clínic d’Eduard Pujades, responsable del servei de traumatologia de l’Hospital Veterinari del Mar.

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Nala, una Bichón Maltès no esterilitzada de 12 anys d’edat, es va presentar d’urgències a l’Hospital Veterinari del Mar per una coixera marcada en l’extremitat anterior esquerra, i dolor en l’articulació del colze.

Després d’una baralla amb un altre gos, els seus propietaris havien detectat que presentava ferides profundes en el cos, i una clara dificultat en la mobilitat, no sostenint-se en una de les extremitats anteriors.

Sense poder determinar-ne una lesió evident, ni en l’extremitat ni en l’articulació, i front el dolor que detectaven en Lluna en l’articulació del colze, van decidir acudir a la recerca d’ajuda.

EXAMÉN FÍSIC I DIAGNÒSTIC

En l’exploració física general, Nala presentava ferides penetrants en el coll i al cap.

A més a més, tenia una marcada coixera en una extremitat anterior, resultant-li molt dolorosa la manipulació durant la flexió i palpació de l’articulació del colze, humer i l’escàpula.

Mostrava una lleugera taquipnea i taquicàrdia, causada pel dolor de les lesions.

Per sort però, la resta de constants i examen físic eren estables.

Després de realitzar una exhaustiva exploració per a descartar talls o lesions evidents que poguessin ser també causants d’aquesta coixera, es va indicar la necessitat de realitzar proves d’imatge.

Les radiografies no van evidenciar cap fractura ni fissura.

Lamentablement però, sí es va visualitzar una clara imatge de luxació en l’articulació del colze. (Figura 1 i 2)

Figura 1

Figura 2

En les luxacions en articulació de colze, la part inferior de l’articulació, on es troben el radi i el cúbit, es desplaça cap al lateral.

De no corregir-se, aquesta perd la seva funcionalitat.

Davant aquesta situació, tractant de resoldre el problema ràpidament, es va indicar la necessitat de recol·locar l’articulació, sota sedació.

TRACTAMENT

Abans de la recol·locació del colze, és vital examinar detingudament les radiografies, a la recerca de petites fractures i lesions per avulsió.

L’absència d’aquestes lesions, permet resoldre el problema, recol·locant l’articulació manualment en el seu lloc, i immobilitzant l’articulació, s’aconsegueix una recuperació en un breu període de temps.

Per contra, quan aquest abordatge no és factible, o la lesió s’ha produït amb molta anterioritat, impedint la recol·locació manual, és imprescindible la intervenció quirúrgica, per a posicionar l’articulació en el seu lloc.

A vegades és fins i tot necessari replicar les funcions dels lligaments originals.

Afortunadament, Nala presentava una lesió neta, per la qual cosa ràpidament es va procedir a la seva resolució.( Figura 3 )

Figura 3

Posteriorment a un abordatge analític general, en què tots els paràmetres estaven correctes, es va sedar i es recol·loco l’articulació.

Al no observar cap inestabilitat posterior, es va indicar la necessitat de repòs absolut, i un breu tractament de antinflamatori.

EVOLUCIÓ

A la setmana del traumatisme, Nala va acudir a revisió, per a avaluar l’estabilitat de l’articulació, i valorar la possibilitat d’introduir de nou l’activitat física. (Figura 4)

Figura 4

Satisfactòriament, es va observar molt bona evolució, no presentant ni tan sols coixera.

Per aquest motiu, sota unes controlades pautes, se li va donar l’alta, permetent-li recuperar gradualment la seva vida normal.

La entrada LUXACIÓ EN L’ARTICULACIÓ DEL COLZE aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.