Barcelona, octubre 2018|Hèrnia perineal en bòxer. Cas Clínic de Carles Olmedo, responsable del servei de cirurgia i mínima invasió de l’Hospital Veterinari del Mar.

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Brutus, un simpàtic bòxer mascle de set anys, va ser visitat pel servei de cirurgia del nostre hospital perquè presentava molèsties quan defecava.

La seva propietària, a més, li havia trobat una zona inflamada en la zona pròxima a l’anus. (figura 1)

Amb aquesta descripció, els nostres cirurgians van sospitar d’una hèrnia perineal.

Figura 1. HÈRNIA PERINEAL

PROVES REALITZADES I DIAGNÒSTIC

Les hèrnies perineals apareixen sovint en mascles, no castrats, de mitjana o avançada edat, i una de les races predisposades és el bòxer.

El diagnòstic es duu a terme mitjançant una exploració física, juntament amb un tacte rectal, per a comprovar el diafragma pèlvic i confirmar així l’hèrnia perineal.

Aquesta, consisteix en la deterioració i afebliment de la musculatura de la pelvis. Com a resultat, la porció terminal del tub digestiu es desvia provocant els signes clínics esmentats. (figura 2 i 3)

El servei de cirurgia va diagnosticar l’hèrnia perineal que en Brutus patia, podent decidir el millor tractament a seguir.

Figura 2

Figura 3

TRACTAMENT

En primer lloc, es va dur a terme un tractament mèdic i dietètic, per a intentar produir femtes més toves. Aquest procés alleuja els signes clínics però no soluciona el problema d’hèrnia perineal de manera definitiva.

El tractament decisiu és quirúrgic, que es tradueix a solucionar el defecte de la desviació del tub digestiu. (figura 4 i 5)

Figura 4

Figura 5

En funció de la grandària i gravetat de l’hèrnia perineal, s’aplica una tècnica o una altra per a solucionar el problema. Enfront l’hèrnia que Brutus presentava, es va decidir per la transposició de l’obturador intern.

La cirurgia va ser tot un èxit.

Després d’un seguit de controls rutinaris, amb la finalitat de reduir la medicació i tornar a la dieta habitual, Brutus, actualment es troba en perfecte estat!

La entrada Hernia perineal en boxer aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

EXAMEN FÍSIC
A l’examen físic general no s’aprecià cap anormalitat. En l’examen neurològic hi havia dèficits en les quatre extremitats i un dolor molt intens a la zona del coll.

La informació de les ordres nervioses que s’originen a nivell intracranial, a l’encèfal, es transmeten a través de la medul·la espinal que comença a la regió cervical cap a la resta del cos, controlant entre altres, coses el moviment de les extremitats. Per tant, quan es presenta un pacient amb dèficits de motilitat en les quatre extremitats, el nostre diagnòstic s’ha d’orientar a patologies associades a la zona del coll.

Dins dels problemes més comuns que ens podem trobar a la regió cervical és el d’una hèrnia discal. En aquesta patologia els discos que es troben entre les vèrtebres es desplacen i comprimeixen la medul·la espinal dificultant la transmissió nerviosa i produint molt dolor.

DIAGNÒSTIC
El diagnòstic definitiu es realitzà mitjançant una ressonància magnètica (Imagovet Centre Diagnòstic per imatge) en la qual s’obtenen imatges molt precises de la localització i gravetat de l’hèrnia. En el cas de Ramon, existien dues hèrnies discals situades a les vèrtebres cervicals entre la tercera i la quarta, i entre la quarta i la cinquena.

hernies-discals-gos-veterinaria-del-mar

TRACTAMENT / CIRURGIA
El tractament en aquest cas és sempre quirúrgic i consisteix en retirar la part del disc que s’ha desplaçat i que està provocant la lesió. A causa de la proximitat d’estructures relacionades amb el control de la respiració aquesta cirurgia comporta uns riscos.
neurologia-veterinaria-barcelona-cirurgia

Després d’una intervenció sense complicacions, Ramon presenta una bona recuperació. Després de 12 hores ingressat en el nostre centre comença a recuperar mobilitat en les quatre extremitats i pot caminar perfectament a les 24 hores.

En el següent vídeo pots veure com va anar tot:

La entrada NEUROLOGIA VETERINÀRIA: EL CAS CLÍNIC VETERINARI DEL GOS RAMON aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.