Barcelona, gener 2024| Electroquimioterapia per carcinoma de cèl·lules escamoses en pla nasal. Cas Clínic de Lluís Benítez, veterinari del servei d’oncologia de l’Hospital Veterinari del Mar.

INTRODUCCIÓ AL CAS

Alpe és un gat blanc i sènior que sofreix d’un dels tumors cutanis més freqüents: el carcinoma de cèl·lules escamoses.

El carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE) és un tumor cutani que s’origina a partir d’una proliferació anòmala de cèl·lules de la pell.

Se sol trobar en zones facials pobres de pèl com a pavellons auriculars, tòfona, parpelles (inclòs la tercera parpella) o llavis.

Existeix una clara correlació amb el color de la capa (blanca o clara) i la radiació solar; és per això que els gat amb vida exterior o semi-exterior són els més comunament afectats.

CAS CLÍNIC D’ELECTROQUIMIOTERAPIA PeR CARCINOMA DE CÈL·LULES ESCAMOSES EN PLA NASAL

Alpe ja va ser diagnosticat i operat d’un carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE) en tots dos pavellons auriculars diversos mesos abans i, aquesta vegada, va acudir a consulta perquè la seva cuidadora li ha notat una lesió ulcerativa de petita grandària en el pla nasal

Aspecte en el moment del diagnòstic

Després d’una sèrie de proves es confirmar la presència, de nou, d’un carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE) en el seu pla nasal però sense presència de metàstasi ni en linfonodos ni a distància (pulmó i resta d’òrgans).

Tenint en compte que la cirurgia en aquesta localització sol ser agressiva i suposa un canvi anatòmic important en ell, s’ha optat per la electroquimoterapia com a tractament.

TRACTAMENT DEL CARCINOMA DE CÈL·LULES ESCAMOSES EN PLA NASAL AMB ELECTROQUIMIOTERAPIA

La electroquimioterapia és un tractament local per a tumors cutanis.

Aquest combina l’aplicació d’un fàrmac quimioteràpic intravenós (bleomicina) juntament amb l’aplicació de polsos elèctrics en el tumor.

Aquests polsos permeabilizan les cèl·lules tumorals fent que la quimioteràpia penetri en elles i augmenti la seva eficàcia, amb mínims efectes adversos.

En aquestes imatges podeu veure la realització d’aquest procediment sota anestèsia general. És un procediment segur i amb mínim efectes adversos.

CONCLUSIONS

El tumor de Alpe ha respost fenomenal al tractament i en un mes ja gairebé no queda rastre de la lesió en el seu pla nasal.

Alpe necessitarà controls periòdics al llarg de la seva vida però, de moment, el seu tumor sembla sota control!

Pots conèixer més casos clínics d’oncologia aquí

La entrada Electroquimioterapia per carcinoma de cèl·lules escamoses en pla nasal aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, febrer 2022| Quimioterapia en mascotes. Cas Clínic de Lluís Benítez, especialista del servei d’oncología del Hospital Veterinaria del Mar

INTRODUCCIÓ

Els constants avanços en la medicina veterinària porten al fet que les nostres mascotes siguin cada vegada més longeves. La longevitat implica major probabilitat de patir malalties i, dins d’aquestes, els tumors són els més freqüents.

Se sap que el 50% dels gossos majors de 10 anys morirà de càncer i que aquest serà el responsable de la mort d’1 de cada 4 mascotes. És per això que cada vegada són més i més freqüents els tractaments quimioteràpics.

Sabem que, en general, la quimioteràpia presenta una bona tolerància per a les nostres mascotes amb escassos efectes secundaris i fàcilment manejables…

Però, afecta la quimioteràpia als seus propietaris de manera directa o indirecta?

QUINES SÓN LES RECOMANACIONS GENERALS A SEGUIR PER PART DELS PROPIETARIS?

Els propietaris entren en contacte amb la quimioteràpia mitjançant maneig directe (administració oral a casa) o indirecte a través de l’exposició a orina/femta/vòmits de les seves mascotes que hagin rebut tractament.

La durada de l’excreció dels fàrmacs no s’ha establert amb exactitud per a la majoria d’ells.

Alguns estudis detecten concentracions de quimioteràpia en orina des de dies fins setmanes després de l’administració, encara que les concentracions es redueixen de forma molt marcada en els primers 3 dies. La majoria de fàrmacs són eliminats en la femta durant 5-7 dies postadministració.

Les recomanacions generals suggereixen manejar l’orina/femta dels pacients que reben quimioteràpia intravenosa com contaminades durant 48-72 h després de l’administració i, fins a 7 dies, per a la via oral.

COM MANEJAR ORINA/FEMTA CONTAMINADA?

Cal fomentar que les nostres mascotes orinin o defequin en l’exterior, en una zona separada i amb poc pas. Es creu que la lum ultraviolada inactiva la majoría de fàrmacs, per la qual cosa triarem una àrea amb molta exposició solar i fàcil de netejar.

Indiquem portar guants per a recollir la femta i rentar-se les mans després de manipular femta/orina. L’orina es pot diluir amb aigua.

És important supervisar les interaccions entre mascotes i nens petits, i prohibir el seu contacte amb orina/femta/vòmits. Les rentades de mans són crucials després del seu contacte, i aquelles dones embarassades, en procés de concebre o lactants no haurien de manipular quimioteràpia o netejar les deposicions de les mascotes.

QUÈ FAIG PER A PROTEGIR-ME A MI MATEIX?

L’ideal és seguir les següents pautes:

• Posar-se guants cada vegada que s’administra quimioteràpia a casa i rentar-se les mans seguidament.
• No guardar la quimioteràpia juntament amb medicacions humanes, prop de menjar o en zones de fàcil accés per als nens.
• Les pastilles o comprimits de quimioteràpia no es poden partir, triturar, obrir (en cas de càpsules) o barrejar amb líquids/menjar per a facilitar la seva administració.
• Els vials o xeringues buides s’han de retornar al centre veterinari perquè allí es faci una bona gestió de residus.
• Els animals que reben quimioteràpia s’han de mantenir en un ambient controlat i no permetre que defequin o orinin en àrees comunes, àrees de fàcil accés per a nens o àrees que no siguin fàcilment netejables almenys 48h després de l’administració. La zona ideal ha de ser una
  zona tranquil·la i lluminosa.

Ús de guants per al maneig de quimioteràpia

QUÈ HE DE FER SI LA MEVA MASCOTA VOMITA O S’ORINA A CASA DE MANERA ACCIDENTAL?

És imprescindible netejar amb guants, evitant productes o esprais d’alta pressió i usant draps d’un sol ús. L’ideal és desinfectar l’àrea amb detergent i lleixiu diluït fins que no s’observin restes.

Els residus (també els guants), hauran de dipositar-se en doble bossa.

En el cas dels gats, els sorrals deuen sempre netejar-se diàriament i tirar les deixalles en bosses dobles també.

QUÈ HAIG DE FER SI ACCIDENTALMENT TOCO LA FEMTA/ORINA/VÒMIT SENSE GUANTS?

En aquests casos és vital rentar la zona exposada amb aigua i detergent durant, mínim, 5 minuts i seguir les indicacions especials per a cada fàrmac que el vostre metge/veterinari indiqui.

Per a conèixer més informació o resoldre qualsevol dubte, no dubteu a contactar amb el nostre servei d’ Oncología, que en tot moment, us donarà les indicacions pertinents per a cada cas.

La entrada Quimioterapia en mascotes aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.