Barcelona , gener 2022| Signes d’alarma en oftalmología. Articulo de Natalia Curull, responsable del servei oftalmología de l’ Hospital Veterinaria del Mar.

DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Resolem dubtes sobre quan és important acudir al veterinari davant de casos d’oftalmología!

Moltes vegades, pel que fa als ulls de les nostres mascotes , tenim dubtes sobre si cal portar al veterinari , i si cal o no acudir d’ urgència al centre;

Per això, és important conèixer algunes de les afectacions i els signes d’alarma per saber com actuar :

MANIFESTACIONS

Un dels signes més importants d’urgència seria el blefaroespasme ; el dolor ocular.

Però, com podem valorar el dolor ocular a les nostres mascotes?

La manifestació principal és veure l’ull afectat tancat, i fins i tot moltes vegades també l’ull sa, per dolor referit.

Ulls tancats

També podem detectar pruïja o rascat compulsiu (amb les potetes o fregant-se contra superfícies com el sofà, catifes o les nostres cames), així com dificultat en la seva manipulació en tractar d’obrir-li els ulls i/o tocar la zona.

Un altre signe d’urgència seria la inflamació , la conjuntiva; la part blanca de l’ull es mostra molt vermella, inflamada i fins i tot pot dificultar veure la còrnia.

Inflamació ocular

Els canvis de color , com un ull blavós, blanc o vermell de manera aguda, són un signe d’alarma ja que revela un canvi ràpid, necessari de revisar amb urgència

Canvis de color

Canvis de color

Finalment, les secrecions oculars abundants de colors vermellosos, verdosos o groguencs són també signes d’urgència, especialment si van acompanyades també de dolor i/o inflamació.

CONCLUSIONS

Els ulls són especialment delicats i els problemes oculars lamentablement evolucionen ràpidament; per això, davant de qualsevol dubte, és molt important que les nostres mascotes siguin visitades per un veterinari.

En cas de no poder acudir a un centre veterinari ràpidament, es recomana col·locar-los una campana o collaret isabelí i evitar així que segueixin autolesionin ells mateixos.

La entrada Signes d’alarma en oftalmologia aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, abril 2018|Conjuntivitis en gatets. Cas Clínic de Natàlia Curull, responsable del servei d’oftalmologia de l’Hospital Veterinari del Mar.

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

Es presenten a l’Hospital Veterinari del Mar tres cadells de gat, de menys de dos mesos, abandonats en una caixa de cartó, a la sortida d’un esdeveniment.(Figura 1)

Els gatets presenten una conjuntivitis marcada, amb una intensa secreció en tots dos ulls i blefaroespasmo (dolor ocular).

Figura 1

DIAGNÒSTIC

En l’exploració física inicial, els tres cadells presenten secreció mucopurulenta en tots dos ulls, i dos d’ells, així mateix, oftàlmia neonatal.(Figura 2,3 y 4)

Aquesta és una forma de conjuntivitis que es desenvolupa durant l’etapa neonatal, a conseqüència de l’obertura tardana o incompleta de les parpelles.

Figura 2. Gatet 1

Figura 3, Gatet 2

Figura 4. Gatet 3

Els gatets nounats o en creixement poden sofrir sovint aquest tipus de patologies oculars.

Després d’una exhaustiva i delicada neteja dels ulls, i després d’aplicar antibiòtic tòpic, Natàlia Curull, especialista en el servei d’oftalmologia, va avaluar l’estat de la còrnia, i les possibles lesions annexes.

A priori, en dos dels cadells el tractament de la conjuntivitis seria efectiu i resolutiu.

No obstant això, en un dels cadells, encara era molt primerenc per a avaluar l’estat de la còrnia.(Figura 5)

Figura 5. Cornea no valorable

TRACTAMENT

El tractament convencional per a tractar la conjuntivitis en gatets, consisteix a separar gradualment les parpelles, de manera suau, realitzant neteges profuses amb desinfectants per als ulls, i instaurant antibiòtic de cobertura tòpica.

El recentment propietaris dels tres cadells, van realitzar 6 vegades al dia, meticulosament, cadascun dels passos indicats, en els ulls dels tres gatets, intentant preservar la salut ocular d’aquests.

Especialment en animals que vénen de protectores, granges, o abandonats són molt freqüents les conjuntivitis d’origen infecciós.(Figura 6)

Figura 6

Els gatets afectats per aquest tipus de conjuntivitis, són propensos a sofrir infeccions secundàries per Chlamydophila felis, herpesvirus felí o bacteris oportunistes com Staphylococcus spp, presentandose al costat d’un quadre gripal.

Poden portar associats signes clínics sistèmics com a febre, letargia, anorèxia, malaltia de vies respiratòries altes (tos, esternuts, secreció nasal) i dermatitis facial.

EVOLUCIÓ

Els signes oculars dels gatets afectats per aquests virus, inclouen: una secreció serosa (blanquinosa) o mucopurulenta (color groc-verdós), una inflamació de la conjuntiva, i quemosis (edema de la conjuntiva).(Figura 7 ,8,9)

Figura 7. Ulcera corneal

Figura 8. Oftalmia neonatal

Figura 9. Oftalmia neonatal

En casos greus, poden arribar a aparèixer úlceres corneals i simblefaron (adhesió total o parcial entre la cara interna de la parpella i el globus ocular),afectant greument la futura visió d’aquests.(Figura 10 y 11)

Figura 10

Figura 11

Per sort els cadells, no presentaven més afectacions, per la qual cosa, en estar en bones condicions, i no sofrir patologies concomitants, van facilitar que el quadre víric anés autolimitant, i es recuperessin en poc temps.(Figura 12)

CONCLUSIONS

En els casos d’herpesvirus, el virus pot quedar latent, i en animals adults, en moments d’immunosupressió o estrès poden sofrir recaigudes i tenir problemes oculars de conjuntivitis o úlceres corneals recurrents.

Figura 12. Gatet 1 recuperat

La entrada CONJUNTIVITIS EN GATETS aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, setembre 2018| Úlcera de vores despreses o SCCED. Cas Clínic de la Natalia Curull, responsable del servei d’oftalmologia de l’Hospital Veterinari del Mar.

DADES DEL PACIENT I DESCRIPCIÓ DEL PROBLEMA

La Belit, Buldog francès femella de 8 anys, es va presentar al nostre centre per un quadre de blefaroespasme (dolor ocular- ull tancat) de l’ull esquerre. La Belit ja havia patit anteriorment de problemes oculars. (Figura 1) 

Figura 1

PROVES REALITZADES I DIAGNÒSTIC

L’examen físic general de la Belit era normal, es va procedir a realitzar un examen oftalmològic per diagnosticar el problema.
En l’examen oftalmològic es va realitzar el test de Schirmmer (per avaluar la quantitat de llàgrima), un examen amb llum d’esquerda, tonometria (mesurament de la pressió intraocular) i amb oftalmoscòpia indirecta (avaluació del fons d’ull). Es va diagnosticar una úlcera de vores despreses, la qual li causava inflamació ocular i molèsties. (Figures  2, 3 i 4)

Figura 2

Figura 3. La llum blau cobalt ressalta l’úlcera

Figura 4

TRACTAMENT I EVOLUCIÓ

Les úlceres de vores despreses o SCCED es caracteritzen per un defecte epitelial que dificulta la cicatrització, considerant-se úlceres complicades. El tractament convencional a força de col·liris és insuficient i són necessaris tractaments més invasius.
Inicialment es va realitzar un desbridament mecànic amb un hisop estèril sota anestèsia tòpica, amb aquest tractament “neteges” les vores de l’úlcera per intentar facilitar la cicatrització. En el cas de la Belit aquest procés es va realitzar fins a tres vegades sense èxit. (Figura 5)

Figura 5. Desbridació mecànica amb hisop

Atès que l’úlcera no cicatritzava es va haver de realitzar un desbridament amb fresa Diamond-Burr, (Figura 6) aquest instrument és una fresa amb punta de diamant que permet fer una queratectomia superficial (extracció de la capa superficial de la còrnia) la qual cosa augmenta la probabilitat de cicatrització.

Figura 6. Fresa Diamond-Burr

Després del procediment, es va tractar a la Belit amb medicació tòpica 3 vegades al dia. Al cap d’una setmana de realitzar el desbridament amb fresa, l’úlcera ja estava cicatritzada i encara que la Belit encara presenta molta inflamació secundària i segueix en tractament, l’evolució està sent la correcta. (Figura 7)

Figura 7

CONCLUSIONS

Aquestes úlceres són típiques de la raça Boxer, Buldog francès i d’animals geriàtrics. Solen ser úlceres refractàries, recurrents i persistents. Es produeixen per una fallada en la unió entre les cèl·lules epitelials (capa més externa de la còrnia) i cèl·lules estromals (capa intermèdia de la còrnia) el que fa que l’úlcera no sigui capaç de curar correctament.
Aquest tipus d’úlceres poden aparèixer més d’una vegada al llarg de la vida de l’animal, com la Belit que ja és la tercera vegada que ho pateix.
És important reavaluar correctament per un oftalmòleg les úlceres que no guareixen en 3-4 dies, per avaluar que no es tracti d’una úlcera complicada.

La entrada ÚLCERA DE VORES DESPRESES O SCCED aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

EXPLORACIÓ I DIAGNÒSTIC
La responsable del departament d’oftalmologia veterinària, la Dra. Natàlia, després de realitzar una exploració general i un complet examen oftalmològic, ràpidament va diagnosticar un segrest corneal.

QUÈ ÉS EL SEGREST CORNEAL?
Els segrestos corneals són una patologia freqüent que ocorre sobretot en l’espècie felina. És una àrea de necrosi de l’estroma corneal, associada a l’acumulació de pigment i el propietari les detecta com ‘taques negres’ a l’ull. Les races de gats exòtics i perses són més propenses a aquesta patologia, però qualsevol gat és susceptible de patir-la.

Es creu que la principal causa pot ser el herpesvirus, el qual pot provocar úlceres corneals. Sol ser unilateral, encara que també pot afectar els dos ulls.
Després de la falta de millora amb medicació tòpica intensiva, l’única opció era el tractament quirúrgic.

Per realitzar cirurgies corneals són necessaris i imprescindibles molts factors: un microscopi quirúrgic per magnificar les estructures que cal manipular i bona habilitat quirúrgica ja que en tractar d’estructures microscòpiques la dificultat augmenta.

Oftalmologia veterinària Barcelona

QUERATECTOMIA SUPERFICIAL
A Rosi va ser necessari realitzar-li una queratectomia superficial, és a dir, extreure i tallar part de la còrnia de l’ull i extreure el material necròtic.

Cal ser molt delicat en el procés, ja que hi ha risc de perforació ocular si s’extreu més material del necessari.

En aquests casos, el material extret sempre s’ha d’enviar al laboratori per descartar que pugui ser un procés tumoral.

Esperem que la recuperació sigui perfecta i li enviem molta força a Rosi en la seva recuperació.

Mira el vídeo de la cirurgia:

PER VETERINARIS:
Tens un centre veterinari i no disposes del material oftalmològic necessari per tractar bé els problemes oftalmològics?

Contacta amb el servei de REFERÈNCIA que l‘Hospital Veterinari del Mar ofereix.

La entrada SEGREST CORNEAL A LA GATA ROSI aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, ​​març de 2017 // Avui et presentem dos casos de oftalmologia veterinària protagonitzats per Coco i Joe.

‘ CHERRY EYE’ O PROLAPSE DE LA GLÀNDULA NICTITANT

En primer lloc, volem parlar-te dels famosos ‘ Cherry eye’ o prolapse de la glàndula nictitant . La inflamació i hipertròfia de l’esmentada glàndula és la causa principal d’aquest tipus d’alteracions. Així mateix, és un defecte descrit com hereditari en moltes races de gossos, entre elles el Bulldog francès . Coco és un Bulldog francès adult que es va presentar a la Clínica Veterinària del Mar causa d’un ‘ cherry eye’ bilateral. Després de realitzar un complet examen físic general preanestèsic i realitzar les analítiques preoperatòries pertinents en què el resultat va ser normal, es va efectuar la cirurgia oftalmològica . Coco ja s’ha recuperat i torna a jugar feliç!

FERIDA PALPEBRAL

En segon lloc, et presentem a Joe, un Brac italià que es va presentar d’urgències a la nostra clínica veterinària a causa d’una ferida palpebral que havia afectat a diferents capes: la parpella, conjuntiva palpebral i part de la membrana nictitant. Les analítiques preoperatòries eren normals pel que es va realitzar la cirurgia oftalmológica amb el mínim risc. En aquest cas és important realitzar un patró de sutura amb punt en vuit per preservar la còrnia i no provocar úlceres traumàtiques iatrogèniques a causa del frec aquesta.

Joe ja està recuperat i torna a ser el magnífic Brac italià de sempre!

La entrada Oftalmologia veterinaria: El cas clínic de Coco i Joe aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, gener de 2017//Avui us presentem a Kiku, un camaleó pantera (Furcifer pardalis) de 4 mesos! Es va presentar a la Clínica Veterinària del Mar perquè el seu propietari va observar que tenia dificultat per obrir l’ull esquerre i secreció seca en aquest mateix ull.
En primer lloc, el nostre veterinari d’exòtics va realitzar un examen físic general i oftalmològic durant el qual es va poder observar que Kiku patia conjuntivitis.

Proves veterinàries

En casos com el de Kiku, l’ideal és realitzar una citologia conjuntival o de la secreció per poder confirmar la presència de bacteris o fongs complicants, així com de cèl·lules inflamatòries. Si és el cas, es va poder observar la presència d’abundants cocos (bacteris).

Tractament veterinari

El tractament en aquests casos és simptomàtic, a força d’antibiòtic i antiinflamatoris en col·liri per alleujar i millorar la inflamació i infecció de la zona. Si la infecció és recurrent, llavors l’ideal és realitzar un cultiu i antibiograma per conèixer què bacteris estan provocant el problema i quins antibiòtics seran més efectius contra elles.

Informació i recomanacions sobre el camaleó pantera

El camaleó Pantera (camaleó pantera) és originari de les zones selvàtiques de Madagascar, i se sol alimentar majoritàriament d’insectes. Sol viure entre 3 i 6 anys, i és de costums majoritàriament arborícoles. En els últims anys, és difícil a mostrar-la en el seu hàbitat natural a causa de la caça furtiva i al tràfic d’aquestes espècies entre Àfrica i Europa. És per això que sempre us recomanem que a l’hora d’adquirir qualsevol animal exòtic (sigui de l’espècie que sigui) tinguem la certesa que hagi nascut en captivitat.
Quan són joves, el seu sistema immunitari encara no és competent al cent per cent, per això estan predisposats a patir infeccions, entre elles les oculars. Qualsevol estrès pot desembocar en immunosupressió i que es generin infeccions secundàries o fins i tot la mort.
Per això, igual que en tots els rèptils us recomanem que mínim es faci una revisió veterinària anual per desparasitar i poder comprovar que no pateixen cap malaltia.

Kiku ja fa dies que amb el tractament, i cada dia que passa està molt millor!

La entrada Camaleó pantera Kiku | Conjuntivitis bacteriana aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.

Barcelona, octubre de 2016 // Avui et presentem la Sora, una gossa chow-chow de 7 mesos que va venir a la Clínica Veterinària del Mar perquè des de cadell que els propietaris havien observat que li ploraven molt els dos ulls i això provocava que aparegués una coloració marronosa de tota la zona del voltant.  Després d’un primer examen físic i oftalmològic ,es va decidir recórrer a una cirurgia oftalmològica veterinària. Tot seguit, pots conèixer com va anar tot el procés.

Examen físic i oftalmològic veterinari

Es va realitzar l’examen físic i oftalmològic:

-En primer lloc, l’examen físic general és perfecte.

-De l’examen oftalmològic se n’extreu que presenta laxitud palpebral sobretot del cantell lateral dels dos ulls que provocava euriblefaron (augment de la longitud de la parpella) amb la conseqüència secundària d’entropion associat, és a dir, enrotllament intern en direcció al globus ocular. Tot això resultava en l’anomenat ‘Staining tear syndrome’(producció exagerada de llàgrima). Però, tot i la irritació i exposició constant de la còrnia, aquesta no presentava úlceres, la còrnia estava intacta, transparent i brillant.

La solució

La única solució per acabar amb el problema era passar pel quiròfan. Degut a la curta edat i amb la col.laboració de l’oftalmòloga veterinària especialista de la clínica es va decidir realitzar la cirurgia amb la tècnica incruenta en el cantell  palpebral dels dos ulls tan a dorsal com a ventral i punts de retracció en la zona del plec frontal.

L’anestèsia va anar molt bé i, gràcies a aquesta cirurgia, la Sora ha guanyat en qualitat de vida i ja torna a veure el món sense el llagrimeig constant!!! I així de bonica va venir a visitar-nos a la darrera visita de control fa pocs dies:

La entrada Cirurgia oftalmològica veterinària: el cas de la chow-chow Sora aparece primero en Hospital Veterinari del Mar.